医患沟通技能评价量表评分标准.docx

医患沟通技能评价量表的评分参考标准 1、礼貌的招呼患者，如“您好” “您贵姓”“我怎样称呼您呢” “我称呼您 xxx 可以吗”等。 2、了解病人的情况，以便进行初步诊断和治疗 /了解病人的情况向上级医师汇报。 3、介绍自己此次问诊的内容和大概所需要花费的时间。 4、根据患者对医学生的情绪反应；衣着得体，举止端庄，做适当的自我介绍，请求病人的配合；肢体动作适度；自信大方；言语得体；适当谈论使患者高兴的话题。 5、进屋先敲门，患者允许后才进去，进屋后关门。问及敏感问题（如传染病史、男学生问女病人的月经史） 和敏感部位的查体， 事先请求患者同意， 没有做到上述的任何一项都扣分。 6、鼓励病人补充症状的细节部分； 鼓励病人自己讲述疾病发展过程和就医感受。 7、物理因素 /生理 /生物因素如用力、 季节或气候变化、 昼夜变化、居住的条件等；寄生虫、病毒细菌等微生物等；过度劳累、负重、病人的年龄、性别等。 8、社会 /心理 /情感因素如病人文化水平、 亲属或周围人有无患同类疾病、 工作环境和流动性、生活水平的高低、工作的压力 /病人的性格、自我评价、情商 /有无最近受到刺激。 9、既往诊治经过，只要问及就给分。 10、对生活的影响包括饮食、睡眠质量、工作能力、生活自理能力，但排除把饮食、睡眠作为症状的情况。 11、针对疾病的病因或诱因提出预防措施和改进的意见，提倡健康的生活方式， （如建议戒烟或戒酒）。 12、一般到特殊的提问（使用开放性的问题进行提问） ，尽量避免反问患者，没有做到上述的任何一项都扣分。 13、适当减少自己提问的数量，留一些让患者去说；两个问题自己的时间适度，给病人留一些思考的时间； 不随意打断患者讲话。 没有做到上述的任何一项都扣分。 14、说话时是没有用适当的目光观看病人， 或没有微笑、 点头及鼓励性和肯定性语言的都扣分。 深入挖掘信息；意译、复述或总结病人所提供的关键信息；帮助病人表达他想说的信息。没有做到上述的任何一项都扣分。 16、告诉患者准备做某项检查的理论依据；给出诊断的原因和依据。 17、体检中发现的阳性体征和（或）初步诊断的结果；认真考虑并清楚地回答所提出的问题；向患者解释为什么要等待诊断或检查结果以及需要等待的时间。 18、适当的运用暗示（微笑、点头等）鼓励病人提问 /说出其感受或想法；问诊过程有小结，向病人核实信息。 19、患者多次（两次及以上）指出医学生语速过快（或过慢） 、吐字不清楚、音量过低或过高扣分；患者多次（两次及以上）强调解释医学术语扣分；语言不连贯或书面语言过多造成患者反应慢或影响交流的扣分。 20、感谢病人配合问诊和查体。 21、体察并回应患者的暗示（语言、面部表情、肢体动作） 。 22、尊重病人的选择同意权；安慰病人；问诊查体时间不宜过长；查体时为减轻的痛苦而努力；请求谅解检体动作造成的不适。做到上述任何一项都给分。 23、语气生硬扣分；有批评或威胁性语言、否定性语言、贬义性或歧视性语言扣分。 24、问患者是否有其他要求或问题需要探讨。 25、进一步向患者解释说明下一步的打算。 总体评价 A 优 B 良 C 及格 D不及格，共四级 提高专家对医学生沟通能力水平印象的几点： 1、适当引导患者，而不是以自我为中心（强迫病人服从自己的思路） 。 2、问诊逻辑顺序：症状 --伴随症状 --加重和缓解因素 --既往诊治经过 --既往史。3、把握好问诊和查体的节奏和方向 （有效控制患者的误导） ，使之不偏离主题和超过既定的时间。 4、控制自己情绪。