手术室护理与医师、患者沟通机制.docx

手术室护理与医师、患者沟通机制 手术是治疗现代医学重要的手段，需要医疗、护理、麻醉、医技、后勤、等多科协作，以及患者、患者家属等密切协作才能共同完成。手术室护理涉及医疗、患者等，建立护理与医师、患者良好的沟通机制，可以在很大程度上减轻患者对手术的恐惧心理，增强患者对手术成功的信心，使其以良好的精神状态主动接受和配合手术及护理；与手术医师沟通可以了解医师对该手术前、中、 后的特殊要求，做到术前准备充分、术中配合顺利、术后安全 。特制定本机制： 1、术前沟通： 1.1 术前 1 天，到病房对病人进行术前访视。 根据患者的身份采用恰当的称 呼，主动向患者作自我介绍，告知来意，让其了解从术前、术中、术后都会有护士全程陪同，消除患者恐惧心理。 1.2 向患者介绍手术室的环境、手术时间、手术医生、手术流程、麻醉方法 及手术注意事项，术中特殊体位，必要时指导患者术前练习，如甲状腺手术的颈仰卧位。 1.3 了解患者的基本情况和特殊问题，做到心中有数，提前准备。 1.4 访视过程中，对于患者提出的特殊问题，与主管医师沟通以上情况，并 由主管医师与患者沟通解释。 1.5 与患者沟通时，避免使用病人听不懂的医学术语，应通俗、易懂。 1.6 手术医师征求手术中对护理的要求及特殊准备工作。 2、术中沟通： 2.1 手术当天，由前天访视的护士到病房接病人，并进行核对。运送病人的途中随时关注病人的情绪，可采用非语言沟通如触摸患者的胳膊，以缓解不良情绪。 2.2 患者进入手术室后，等待区护士一定要热情接待，再次向手术患者介绍室内环境，参加手术人员，使患者身心处于最佳状态，能够做到主动配合。 2.3 需全麻病人麻醉前对病人多说些安慰性，鼓励性的语言如：您放心，我们的麻醉技术很高的，保证不会疼的；您闭上眼睛睡一觉，等您一觉醒来手术就好了。 2.4 对于非全麻病人，手术室护士，经常对病人说一些关心的话语，如：现 在感觉还好吧；麻醉效果很好吧；不冷吧等等。可握住病人的手或触摸病人的头面部，可增强患者的安全感和信任感。正性的暗示能够调动患者的内在潜力， 减轻心理压力，增强战胜疼痛的信心。医护人员在手术时应避免谈论与手术无关的事情，谈论病情应使用保护性语言，以免给病人增加不必要的心理负担。及时告知手术进展情况，手术结束时，可送上一句美好的祝福。同时注意遮盖患者身体，保护病人的隐私，充分体现出对患者的尊重。 2.5 器械护士要了解掌握手术医师手术步骤、手术进展，采用眼神、手势等 肢体语言进行沟通，密切观察术野，发现异常及时与术者沟通，密切配合，确保手术顺利进行。巡回护士要密切观察各种管道是否通畅、尿量、出血量等，异常情况及时与术者沟通，并遵医嘱给以处理。 3、术后沟通： 术后 2-3 天，护士到病房对手术病人进行术后随访，细心观察病人伤口情况，耐心地进行术后康复指导。了解患者术后恢复情况，并征求患者对手术室护理工作建议。