科室护理准备工作要点.pptx

科室护理准备工作要点;护理管理组织;评审方法 1.查工作制度、岗位职责、护理操作规程；查相关资料、相关文件和工作记录；查看护理部规划、年度计划、年度、半年工作总结（看各科室工作计划是否与护理部一致） 2.查看护理单元质控网络、职责分工、活动安排 3.查看实行护理目标管理责任制的资料。 ;护士长的准备 ;临床护士的准备 ;检查中容易出现的问题 ;护理人力资源管理 ;3.有紧急状态下对护理人力资源调配的方案。 4.实施对护士的绩效考核、评价。聘任制护士要与在编护士同工同酬，在晋升、晋级、培训等方面享有同等待遇。 ;考核方法 ;4.查阅相关人员资质及配置情况；护理人员花名册，护士人力资源配置资料，近三个月护士排班表 5.各项护理应急预案、落实记录 6.护士技术档案、绩效考核档案 ;护士长的准备 ;临床护士的准备 ;检查中易出现的问题 ;护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案 ;5.按照《病历书写基本规范》进行护理文件书写，有定期的质量评价（护理部掌握必威体育精装版书写规范并修改后实施） 6.重点护理环节的管理、应急预案与处理程序 7.护理工作流程符合医院感染控制要求（如先扫床后输液） ;考核方法 1.查看各种质量检查标准及检查记录、查看相关资料及文件 2.检查记录、抽查运行病历份，查看体温单、医嘱单的准确、规范情况 3.查看基础护理、专科护理、分级护理质量标准及实施措施 ;4.查看危重病人护理质量管理制度、实施措施、检查级别护理落实情况 5.查危重病人转科交接登记本及落实情况 6.现场查看重点部门ICU、急诊（室）科、手术室、供应室等 7.查看护理工作流程资料，查看护士操作 ; 临床护士的准备; 护士长的准备 ;检查中容易出现的问题;3.病重病人无翻身护理记录 4.责任护士对病人情况掌握不全 5.危重病人护理不到位 6.病房药品不规范（如氯化钾未单独放置，异丙肾、去甲肾未分类放置) ;临床护理管理 ; 5.体现人性化服务，体现患者知情同意与隐私保护的责任，提供心理护理服务 6.护士对住院患者的临床用药、治疗提供规范服务 7.对围手术期的患者有规范的术前访视和术后支持服务制度与程序，护理措施到位 ; 8. 提供适宜的康复和健康指导 9、各种医技检查的护理措施到位 10.严格执行医嘱，密切观察病情，根据要求正确记录 ;考核方法和要点 ; 5.现场考查患者知情同意与隐私保护情况，抽查护士对护理活动的告知，隐私保护制度的执行情况。有创、高危病人特殊治疗病人诊疗前，给药、治疗、使用保护性用具前，做到主动沟通与告知 6.检查质控记录，现场检查访问1、2级护理病人各3名：调查病人患者基础护理与等级护理落实情况 ;7.现场抽查病历检查医嘱执行情况和抽查质控记录，检查为住院患者提供规范服务、临床用药、治疗及规范服务康复和健康指导是否到位 8.现场检查质控记录（基础护理标准）抽问护士、查看各种检查注意事项资料，检查各种医技检查的护理措施是否到位 ; 9.护士排班办法是否体现病人有专人负责，访问病人了解责任护士对病人的指导效果，提供个性化的医学知识及健康指导;检查中容易出现的问题 ;危重症患者护理管理 ;4.保障对危重患者实施安全的护理操作。 5.保障对危重患者实施安全的护理操作可靠性。 6.建立并完善护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。 ;考核方法和要点 ;3.查看相关资料及工作记录。 4.查看相关资料，监护与抢救仪器设备的有效使用，现场检查抢救设备、监护仪器的定期保养、消毒灭菌可靠，监护与抢救仪器设备、呼吸机能正常使用，管路消毒灭菌符合要求 ; 5.现场考核：对危重患者实施安全的护理操作，护士操作熟练 6.查看科室讨论记录，开展护理行政业务查房、护理会诊、护理病例讨论的落实情况 ; 护士长的准备 ;临床护士的准备 ;考核内容 ;考核方法和要点 ;4.各护理单元差错隐患是否按规定报告 5.发生开展不良事件有评价并能对护理工作运行机制和流程进行改进 6.有专项护理质量管理制度，有每月护理环节、隐患、差错讨论、分析、反馈 7.有关键环节（入院、转科、手术、急诊手术ICU等）交接程序 ;护士长的准备 ;检查中容易出现的问题