颈椎病——AMCT治疗技术.pptx

颈椎病——AMCT治疗技术; 颈椎的一般形态和解剖特点 ; 颈椎的一般形态和解剖特点 ;正常颈椎的小关节（无关节囊）;颈椎的一般形态和解剖特点 ;颈椎的一般形态和解剖特点 ;;脊柱的各个运动节段通过以下机制彼此连接起来： 人体脊柱实质上是一个通过杠杆、运动轴、致动体、限制体操纵的力学复合体结构 。 1、 杠杆：椎体和其上的骨性突起；是致 动体的附着点。 2、运动轴：椎间盘及小关节；围绕它们 的轴可作旋转运动。 3、致动体：指与运动节??接触的前方和 后方的肌肉，是脊柱功能单位的运动控制结构。 4、限制体：运动节段的韧带，用以维持脊柱的稳定，将运动节段的活动限制在正常范围。 ;椎体组成脊柱的前柱和中柱，承载 80% 的轴向负荷（体重）。后方结构（主要是关节突关节）组成脊柱后柱，向下肢传递 20% 的轴向负荷 ．;运动节段是脊柱基本功能单位，是脊柱的最小单元，但是却体现出整个脊柱所具有的生物力学特点。 一个运动节段包括相邻两个椎体、椎间盘、关节囊包裹的小关节和相连的韧带。尽管脊柱的肌肉不包括在运动节段内，但它们对运动节段功能的发挥致关重要。;;脊柱矢状面的正常曲度使得脊柱灵活运动、承载轴向负荷的同时维持相应的强度及站立姿势的稳定性。矢状面曲度的改会很大程度上影响脊柱的力学行为。;脊柱平衡的概念;脊柱平衡的概念;正常脊柱在骨盆和股骨头上保持平衡时，仅需要肌肉最少量的做功以维持直立姿势 。;脊柱失平衡;颈椎病的概述与认识进展;颈椎病的病因： ;颈椎病的病因： ;3、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。　　 4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为，慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素，这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。 ;5、风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。 ;颈椎病的病因;颈椎病与健康的关系 ;颈椎病与健康的关系 ;颈椎病的运动治疗 ;颈椎病的手法治疗 ;肌力;肌肉控制 评估肌群协调功能 常检查肌群 颈长肌longus colli, 头长肌longus capitis 斜方肌上、中、下肌群 upper, middle and lower fibres of trapezius 前斜角肌serratus anterior ;肌肉长度;等长肌力检查;椎动脉检查;椎动脉检查的意义;触诊Palpation 颈椎以及头部、面部、胸椎和上肢均应进行触诊 注意下列重点 局部的温度 局部皮肤的湿度 水肿或渗出 表浅组织的活动度及感觉，如囊肿、结节、下枕部组织的厚薄 肌肉痉挛 骨、韧带、肌肉、肌腱、腱鞘、神经及下枕部区域的敏感性（相关扳机点见图3.38） 骨突处的增加或减少 触诊时疼痛的诱发或减轻