申请书（撤销司法确认调解协议裁定用）.doc

申请书 申请人:×××，男，×年×月×日出生，×族，住所地×××，联系电话：×××。 被申请人（原申请人）:…… 诉讼请求： 撤销广州市海珠区人民法院（XXX）……民特……号民事裁定。 事实和理由： ×年×月×日，广州市海珠区人民法院（XXX）……民特……号民事裁定：……（写明确认调解协议裁定结果）。 ……（写明确认调解协议裁定错误的事实和理由）。 此致 广州市海珠区人民法院 附：广州市海珠区人民法院（XXX）……民特……号民事裁定书 申请人：（签名） ××年×月×日说明: 说明:本样式供当事人、利害关系人向本院申请撤销确认调解协议裁定参考使用；当事人是法人或者其他组织的，写明名称住所，另起一行写明法定代表人、主要负责人及其职务。