住院医师规范化考试内科学试题.pdf

1. 男性，58 岁，心悸、手抖 3 年，加重 1 月。体检：P110／min，BP160／60mmHg， 消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大， 心率 134 ／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹 (-) ，下肢不肿，该病人最 可能的病因是： A. 冠心病 B. 老年退行性心脏病 C. 扩张性心肌病 D. 高血压性心脏病 E. 甲亢性心脏病 正确答案： E 2. 慢性肾孟肾炎 : 透明管型 B. 红细胞管型 C. 细菌管型 D. 蜡样管型 E. 结晶管型 正确答案： C 3. 关于高血压的诊断标准，成人的正常血压是 A. SBP 130~139mmHg DBP 85~89mmHg B. SBP 140~159mmHg DBP 90~99mmHg C. SBP 140~149mmHg DBP 90~94mmHg D. SBP 130mmHg DBP 85mmHg E. SBP 140mmHg DBP 90mmHg 正确答案： D 4. 急性肾衰竭少尿期一般持续天数 : A. 3-4 天 B. 5-7 天 C. 1-2 天 D. 7-14 天 E. 8-10 天 正确答案： D 5. 关于特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪项是错误的？ A. 糖皮质激素为首选药物 B. 输注血小板仅适用于抢救危重出血病人 C. 经糖皮质激素治疗 2 个月无效，考虑脾切除 D. 对糖皮质激素治疗有一定 效果者，大多脾切除的效果好 E. 免疫抑制剂适用于激素治疗无效或切脾后效 果不佳者 正确答案： C 6. 男性， 67 岁，确诊肝硬化 4 年。昨晚起兴奋烦躁，出现幻听及对亲人的认 知障碍，考虑肝性脑病，但需与精神病鉴别，最重要的检查为 A. 脑电图 B. 血氨 C. 头颅 CT D. 肝功能 E. AFP 正确答案： B 7. 下列哪项体征最有助于消化性溃疡穿孔的诊断 A. 腹式呼吸消失 B. 腹肌紧张 C. 腹部移动性浊音阳性 D. 肝浊音界消失 E. 肠鸣音消失 正确答案： D 8. 下列哪种肺癌对化疗敏感 A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 小细胞癌 D. 大细胞癌 E. 鳞腺混合癌 正确答案： C 9. 女性， 20 岁。阵发性心悸、头痛 3 月余，多在体位变化、情绪激动时发作， 有体重减轻约 5kg 。发作时检查血压升高， 220/130mmHg，面色苍白，多汗。静 脉用酚妥拉明后 1 分钟血压可降至 150/100mmHg，肾上腺 CT示右肾上腺有一直 径约 3cm类球形占位。查血 FT3 , FT4 及 TSH正常。目前考虑最可能的诊断是 : A. 甲亢 B. 原发性醛固酮增多症 C. 肾上腺嗜铬细胞瘤 D. Cushing 综合征 E. 肾病综合征 正确答案： C 10. 以下冠心病用药中哪项不属于主要针对抗血小板的药物： A. 血小板糖蛋白 IIb/IIIa 受体拮抗剂 B. 阿司匹林 C. 华法林 D. 噻氯匹定 E. 氯吡格雷 正确答案： C 11. 下列哪项检查不用于强直性脊柱炎诊断 : A. 4 ”字试验 B. 骨盆侧压试验 C. Schober 试验 D. Schirmer 试验 E. 胸廓活动度 正确答案： D 12. 女性 ,30 岁。腰痛、尿频、尿急，血压 160/100mmHg，尿蛋白（