解剖学杨光明2.pptxVIP

康复医学基础知识之解剖学;; 一、 呼吸系统;;一、鼻;鼻腔粘膜分区为： 1．嗅区 分布于上鼻甲及鼻中隔上部粘膜，略呈浅黄色。 2．呼吸区： 嗅区以外的粘膜，呈淡红色。其中位于鼻中隔前下部的粘膜，血管丰富，称易出血区。 （三）鼻旁窦 鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内与鼻腔相通的含气空腔。由骨性鼻旁窦内衬粘膜构成。共有4对。 1．上颌窦 位于上颌骨内，开口于中鼻道。 2．额窦 位于额骨内，开口于中鼻道。 3．筛窦 位于筛骨内，分前、中、后三群，前、中群开口于中鼻道，??群开口于上鼻道。 4．蝶窦 位于蝶骨内，开口于蝶筛隐窝。 ;二、喉 （一）位置 喉位于颈前部正中，颈4-6椎体高度，上连舌骨，下连气管。 （二）结构 喉是以软骨为支架，附以喉肌，内衬粘膜而成。 1．喉软骨 主要有甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨。甲状软骨借甲状舌骨膜连于舌骨，下由环状软骨借结缔组织膜连于气管软骨。喉软骨间形成环甲、环杓两组关节。;2．喉肌 喉肌分为两组，分别作用于环甲、环杓关节，一组可紧张或松弛声带，一组扩大或缩小声门裂。 3．喉腔 (1)喉腔结构 1、前庭襞：两前庭襞之间的裂隙为前庭裂。 2、声襞：两声襞间为声门裂，是喉腔最狭窄部位。 (2)分部 1)喉前庭：是位于前庭裂以上的喉腔，经喉口与咽相通，较宽敞。 2)喉中间腔：是位于前庭裂和声门裂之间喉腔，是喉腔三部中最狭窄的部位。 3)声门下腔：位于声门裂以下。其粘膜下组织疏松，炎症时易发生水肿而造成急性喉阻塞。 ;三、气管 （一）位置 气管位于颈前正中，食管前方。于第六颈椎体下缘平面续接于喉的环状软骨。 （二）构成 气管是由16-20个“C”形气管软骨环借结缔组织和平滑肌连结而成。 （三）分部 气管以胸骨的颈静脉切迹为界分为颈部和胸部。 1．气管颈部 2~4气管软骨环前方有甲状腺峡，临床气管切开常选3~4或4~5气管软骨环处。 2．胸部 于胸骨角平面分支为左、右主支气管。 ;; 第二节 肺 （一）肺的位置 肺位于胸腔内，纵隔两侧，左、右各一。 （二）肺的形态 右肺粗短，左肺狭长。每侧肺似半个锥体形，可归纳为一尖、一底、两面、三缘。 1．肺尖 肺的上端钝圆，突入颈根部。其体表投影在锁骨内侧段以上2~3cm。 2．肺底 向下与膈顶相贴。 ;3．两面 (1)外侧面：与肋和肋间肌相邻，又称肋面。 (2)内侧面；与纵隔相贴，又称纵隔面。中央微凹称肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管等出入的部位。上述结构被结缔组织膜包绕称肺根。 4．三缘 后缘钝圆，前缘和下缘锐利。左肺前缘有心切迹。 （三）肺内支气管 主支气管入肺后依次分为肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管、终末支气管。恰似一棵倒立的大树，也称支气管树。 ;肺分为实质和间质两部分 肺实质由支气管树和肺泡组成 肺间质为肺内的结缔组织，血管和神经等 根据功能的不同，肺实质又可分为导气部和呼吸部 导气部：包括肺叶支气管，肺段支气管，小支气管，细支气管和终末细支气管。只能传送气体，不能气体交换。 呼吸部：包括呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡囊和肺泡。具有气体交换的功能 肺的血管：分为功能性血管，营养性血管 功能性血管：由肺循环的肺动脉和肺静脉组成，可以完成气体的交换。 营养性血管：有支气管动脉和支气管静脉组成 ;第三节 胸膜和纵隔 一、 胸膜 （一）胸膜的分部 1．脏胸膜 紧贴肺的表面，并随肺的裂隙而陷入。 2．壁胸膜 按部位不同可分为四部: 1)肋胸膜：衬覆于胸壁内面。 2)膈胸膜：衬覆于膈的上方。 3)纵隔胸膜：膜衬覆于纵隔两侧。 4)胸膜顶：包在肺尖上方。 （二）胸膜腔 是脏、壁胸膜在肺根处相互移行构成的腔隙。 1．特点 左右各一，互不相通，密闭、潜在、负压。有少量浆液起润滑作用。 2．肋膈隐窝 是胸膜腔的最低点，位于肋胸膜和膈胸膜转折处，呈半环形。胸膜腔积液时在此积存。 ;（三）肺和胸膜下界体表投影见表4-1; 二、纵隔 纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有组织和器官的总称。 纵膈分部 ： 纵隔以胸骨角平面分为上、下纵隔。下纵隔又以心包为界分为前、中、后纵隔。 1．前纵隔：心包与胸骨之间。 2．中纵隔：心及大血管所在部位。 3．后纵隔：心包与脊柱胸段之间。主要结构有胸主动脉、胸导管、食管、奇静脉、迷走神经、主支气管、交感神经干等。 ;二、内分泌系统; 一、甲状腺 （一）形态 甲状腺呈“H”形，分左、右侧叶和峡部。 （二）位置 甲