烟酸在调脂治疗中的作用ppt.pptx

烟酸在高脂血症患者调脂治疗中应用的现代观点;内 容;LDL-C——降脂治疗首要目标他汀 —— 降低LDL-C首选药物;他汀治疗17年循证历程：奠定了抗动脉粥样硬化基石地位;调脂治疗的现代观点;调脂治疗展望;调脂药物联合应用：新趋势;;辛伐他汀剂量增加4倍，LDL-C下降14%，但肌病发生风险升高约26倍; 必威体育精装版安全通告： 限制辛伐他汀使用剂量以减小肌损害;他汀药物必威体育精装版警示;内 容; 烟酸（ Nicotinic Acid ）;;药 物 ;FDA批准：烟酸所有制剂中 延时释放剂（缓释）是唯一安全、有效的调脂药;烟酸缓释片的长期临床观察;烟酸缓释片：长期治疗维持有效的调脂作用;Am J Cardiol 1998;82(12A):74U-81U;降脂治疗新趋势：全面调脂;烟酸缓释片与阿托伐他汀联用，增强疗效;联合用药，调脂作用较单药更全面、有效;联合烟酸与他汀治疗糖尿病;内 容;烟酸稳定/逆转斑块的机理;HDL抑制动脉粥样硬化斑块进展;烟酸对HDL-C和动脉粥样硬化作用的随机对照临床试验;ARBITER 2:烟酸缓释片组与安慰剂组治疗一年CIMT变化比较;ARBITER 2 结论;新英格兰医学杂志;ARBITER 6-HALTS;血脂变化;主要终点颈动脉内膜-中膜厚度的组间改变;主要心血管事件;ARBITER 6-HALTS主要结论;他汀联合烟酸能降低颈动脉内膜中层厚度（CIMT）;他汀强化降脂仍存在剩余风险烟酸能减少剩余风险和降低心血管终点事件;强化他汀治疗仍有残留心血管事件风险;HDL-C改善心血管疾病风险;TNT研究：低HDL-C增加心血管疾病风险;PROVE IT-TIMI 22甘油三酯增加心血管疾病事件风险;非高密度脂蛋白是心血管疾病风险的重要预测指标;烟酸降低心血管终点事件;;烟酸/他汀联合治疗更好的降低心血管疾病风险;达到最佳脂质值（ Optimal Lipid Parameter ，OLVs）可降低心血管事件;最佳脂质值降低心血管事件风险;烟酸/他汀联合最佳血脂比达标最高;烟酸/他汀联合更好的降低心血管疾病发生率;内 容;AIM-HIGH试验带来的烟酸思考;AIM-HIGH设计;AIM-HIGH;AIM-HIGH存在的问题;烟酸的展望HPS2-THRIVE;2011ESC指南：推荐的治疗高胆固醇血症的药物;2011ESC指南：推荐的治疗高甘油三酯的药物;2011ESC指南：推荐低HDL-C时考虑使用的治疗药物;总 结;谢 谢！