赵秀君糖尿病运动护理.pptxVIP

糖尿病运动治疗与护理 河北医大二院内分泌科 赵秀君 “甜蜜”的杀手糖尿病综合治疗 早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化, IDF提出 “五驾马车”是糖尿病综合防治的经典策略,其中饮食和运动是基础中的基础王圣祥．糖尿病及其并发症防治手册[M].北京：科学技术文献出版社，1983.3运动八项注意运动三大纪律糖尿病运动益处目 录糖尿病运动益处运动有利于增加胰岛素敏感性运动有利于血糖控制运动有利于减轻体重运动有利于增进心理健康运动有利于降低心血管疾病风险运动八项注意运动三大纪律糖尿病运动益处目 录运动三大纪律运动原则适应征禁忌症之一：运动原则 持之以恒 运动是糖尿病治疗必须的手段，要象吃药一样规律地执行，保证充足的运动时间和频率为了实现持之以恒的运动，可不乘电梯走楼梯；尽量步行少乘车；多做有一定运动量的家务，比如拖地、浇花、清洁等。一旦遇到天气或周围环境不适合锻炼，尽量选择能在家里开展的活动，或者干脆去大商场逛逛。之一：运动原则量力而行 运动量适宜运动量太小达不到治疗的目的运动过量又会对身体造成伤害血糖平稳，无低血糖，无严重并发症病情控制稳定的2型糖尿病运动可以降低体重体重超重的2型糖尿病血糖平稳，无低血糖，无严重并发症稳定的1型糖尿病血糖平稳，无低血糖，胎儿稳定稳定期的妊娠糖尿病之二：适应症之三：禁忌症 血糖14～16mmol/L或血糖波动较大 明显的低血糖症 合并各种急性感染 糖尿病急性并发症 严重的糖尿病肾病、糖尿病足、眼底病变 伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重 高血压未被控制 经常经常出现脑供血不足症状运动八项注意运动三大纪律糖尿病运动益处目 录频率和时间强度时机其他运动前运动中运动后运动方式运动八项注意有氧运动大推荐跳舞慢跑骑自行车太极拳散步之一：运动方式轻度运动之一：运动方式中度运动之一：运动方式重度运动力量性训练即使进行少量的体力活动，如每天10分钟，也是对身体有益的之二：运动频率和持续时间运动持续时间：从每次5分钟逐渐增加到30分钟每周运动频率：从1次逐渐增加到5次几个月后，运动时间每周至少150分钟，分5天进行，每次运动30分钟之三：运动强度简易计算法：运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄 可以：周身发热、出汗，能说话但不能唱歌 不应：大汗淋漓或气喘吁吁 以50岁的病友为例： 运动时保持脉率为120次/分，而50岁的肥胖患者可适当加大运动强 度，运动时保持脉率为130次/分为宜。中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）之四：运动时机推荐时机从吃第一口饭算起，在饭后1小时左右。运动时机要相对固定，如每次都是在晚餐后或早餐后运动。不适当的运动时机因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖 不要空腹做运动 不要在正午阳光暴晒时运动 不要在寒冷的早晨运动 不要在早晨浓雾还未散去时运动中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）帽子之五：运动前服饰选择毛巾温暖的上装表棉制袜合脚软而轻的鞋寒冷的冬天 温暖的季节之五：运动前准备防止低血糖发生运动前后监测血糖运动时随身携带糖果随身携带患者求助卡公园草地林间田野之五：运动前场地选择转转头扭扭腰揉揉肩活动手脚关节之五：运动前热身低强度热身运动5～10分钟转转头扭扭腰揉揉肩活动手脚关节中国2型糖尿病防治指南（2009年，科普版） 之六：运动中注意身体的感受注意心率变化及感觉，以掌握运动强度如出现口渴，可少量喝些温水，不要大量喝凉水，以免增加心脏和胃肠道负担以上情况如不缓解请及时就医之六：运动中不适情况的处理如出现低血糖现象可立即服用随身携带的糖果若出现乏力、胸闷、憋气，以及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息夏季运动避免中暑，一旦出现中暑症状，应立即到阴凉通风处坐下，喝些凉盐开水，呼吸新鲜空气之七：运动后整理运动不要忘运动即将结束时，应做5～10分钟的恢复整理运动，并逐渐使心率降至运动前水平，不要突然停止运动不要立即洗凉水澡可休息一段时间后（心率降至运动前水平）再洗澡， 最好洗温水澡及时擦汗，避免着凉不要立即进空调房，穿好外衣检查双脚 有无红肿、青紫、水疱、血疱、感染等注意运动后的感觉 若出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等不适，则表示运动量过大长时间大运动量的运动结束后饭量也需适当加大如郊游、爬山等之七：运动后之八：其他注意事项运动可引起食欲增加，应合理安排进食及运动时间结伴出行，告知同伴低血糖的处理措施注意饮水，如无法随身带水，可在运动前后各喝一杯水告知家人运动地点随身携带病情卡和糖果切记不要赤脚走“石子健康路”运动口诀“1、3、5、7”1：饭后1小时左右3：活动30分钟5：每周至少活动5次7：每次运动中脉搏不超过（170-年龄）孙子林主编. 糖尿病自我管理技巧. 江苏科学技术出版社. 2011. p22运动前做好准备，运动中不适及时休