关于急救、备用药品领用、补充管理制度及流程X.docVIP

PAGE PAGE 1 - xxxxx人民医院 关于急救、备用药品领用、补充管理制度及 流程 医院各科室： 为加强我院各科室、病区急救等备用药品的领用、补充管理，规范领用、补充流程，保证药品质量，确保患者用药安全有效，特制定本制度。 急救等备用药品是按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室专科用药，并固定品种及数量。 统一配置药品品种及数量目录由医教科、护理部整理制定，上报药事管理与药物治疗学委员会审批。科室、病区首次选择领用急救备用药品，由科主任、护士长提出申请，报分管院长批准，药剂科审核后交给药库办理出库。 科室专科备用药品品种及数量由科主任、护士长申请签字，报医教科、护理部审核、药剂科整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可配置。 备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加品种、数量的，须书面写明详细理由、列出变动药品明细，报医教科、护理部审核、药剂科整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可变动。 科室、病区备用药品数量，原则上不予（无处方或病区领药单）补充。因特殊情况确需补充的须填写《急救备用药品补充审批表》，说明理由，补充药品不得超出医院审批配置药品目录。 科室、病区所有备用药品，只能便于病人应急时使用，其他人员不得私自取用。基数药品取用后应及时凭门诊处方或病区领药单到药房进行补充基数药品。 各科室、病区专人负责本科室备用药品效期、储存、养护等管理工作。要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并按程序处理。 麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品的管理规定管理，严格加锁，并按需要保持一定基数，使用后，由医师开专用处方，向药房领回补充。 科室及病区定期检查急救备用药品，按储存要求管理出现的过期、变质、标签模糊等情况，需要更换的，填写《急救药品更换申请表》（并注明原因），科主任、护士长签字、分管领导审批后和实物一并交至药剂科药库进行回收，药库凭申请表明细办理更换，由科室申领出库。特殊管理药品按有关规定执行。 医务科、护理部、药剂科等科室对急救等备用药品管理情况每月检查一次，对存在的问题督促科室及时整改,保证药品质量。 xxxx人民医院 201x年x月x日