难治性急性白血病中西医诊治.pptxVIP

个人工作学习简历;重点内容;历史的回顾;现代白血病学;;白血病的定义;;流行病学;发病率及死亡率;;;急性白血病（AL）;急性淋巴细胞白血病（ALL）;急性髓性白血病（AML）;WHO分型(MICM分型);急性白血病分型;AML：4类19个亚型;ALL：3类;急性白血病系列不明;免疫表型;（一）发热和感染;AL发生感染的机制;感染特点; （二）出血 ;出血的机理 ;（三）贫血 ;贫血发生的机理; （四）淋巴结和肝脾肿大 ; （五）神经系统 ; （六）口腔及皮肤 ;（七）心脏和呼吸系统 ; （八）骨和关节 ;（九）性腺 ; （十）其它 ; AL的生化代谢紊乱 ;预后因素;急性白血病的治疗概况;AL治疗策略;急性白血病治疗 ?联合化疗 ?诱导分化治疗 ?造血干细胞移植 ?免疫治疗 ?基因治疗 ?靶向治疗;AL进展;宿主;治疗效应三要素与药物代谢的相关性;;AML治疗策略：NCCN;AML治疗进展;;符合AL诊断标准和如下6项中的任何1项;难治性AL概述; 难 治 ？;;耐药白血病 细胞;难治性AL存在的问题？ ;延缓耐药发生;难治性AL治疗展望;化疗策略的转变;化疗保护剂;生物免疫治疗;造血干细胞移植(HSCT) ;外周血干细胞移植(PBSCT) ; HSCT进展;HSCT分类;异基因造血干细胞移植;一些看法;GVHD移植物抗宿主病;供者选择的顺序：;自体造血干细胞移植（auto-HSCT） ;特点：;分自体外周血造血干细胞移植及自体骨髓移植;首选自体移植;基本步骤：;动员：使干细胞暂时从骨髓向循环池漂移，以利于采集。（化疗和细胞因子）;移植时机：最主要的是获得最小瘤负荷和机体各重要脏器包括造血系统功能完整性之间的平衡。;CML：4个1;CML诊断：骨髓Ph染色体或BCR/ABL＋是诊断必要条件;CML分期;疗效标准：;CML治疗;骨髓增生异常综合征MDS;MDS治疗进展;MDS靶向治疗：;低危MDS阶梯治疗;中高危MDS治疗;治疗相关性白血病TRL ;我国对化疗的贡献;急性早幼粒细胞白血病（APL）的靶向治疗是我国上海及哈尔滨对人类的重要贡献。瑞金医院王振义在第45届（ASH）上作了题为“急性白血病诱导分化与凋亡的治疗”报告;中医辨证施治; 三期之化疗前期;化疗前期－贫血症：;化疗前期－贫血－气血两虚证候;化疗前期－贫血－气阴两虚证候;化疗前期－贫血－阴阳两虚证候;化疗前期－发热症：;化疗前期－发热－阴虚内热证候;化疗前期－发热－外感风热证候;化疗前期－发热－邪毒外发证候;化疗前期－出血：;化疗前期－出血－气不摄血证候;化疗前期－出血－血热妄行证候;化疗前期－出血－瘀血出血证候;化疗前期－髓外浸润：;化疗前期－髓外浸润 －血瘀内阻证候;化疗前期－髓外浸润 －痰瘀互阻证候; 三期之化疗期;化疗期－胃肠道不良反应;化疗期－胃肠道不适 －脾胃虚弱证候;化疗期－胃肠道不适 －胃气不降证候;化疗期－胃肠道不适 －肝郁脾虚证候;化疗期－肝功能损害;化疗期－肝功能损害 －湿热内蕴证候(阳黄);化疗期－肝功能损害 －寒湿内停证候(阴黄); 三期之化疗后期;化疗后期－骨髓抑制;化疗后期－骨髓抑制 －肝肾阴虚证候;化疗后期－骨髓抑制 －脾肾阳虚证候;化疗后期－肾功能损害;化疗后期－肾功能损害 －肾阳不足证候;化疗后期－肾功能损害 －脾阳虚衰证候;中医药治疗难治性AL优势;中 药 抗 白 血 病 多 药 耐 药 研 究;浙贝母应用依据;贝母甲素;浙贝母功能主治; 痰;浙贝母逆转急性白血病多药耐药临床研究意义;小结;现实： 治愈是偶然的； 争取缓解是现实的； 追求舒适是永恒的。 医生的任务： 有时，去治愈； 常常，去帮助； 总是，去安慰。;革命尚未成功,同志仍需努力