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;学习重点
是肝炎病人的分型、身体状况、传播途径
用药护理、饮食护理及健康指导
学习难点
肝炎病人的实验室检查结果及临床意义;活动无耐力 与肝功能受损、能量代谢障碍有关。
营养失调:低于机体需要量 与食欲下降、呕吐、腹泻、消化和吸收功能障碍有关。
焦虑 与隔离治疗、病情反复、久治不愈、担心预后等有关。
知识缺乏:缺乏肝炎预防和护理知识。
潜在并发症:肝硬化、肝性脑病、出血、感染、肝肾综合征。;病毒性肝炎的诊断;临床诊断;1-1、急性无黄疸型肝炎;1-1??急性无黄疸型肝炎 ;1-1、急性无黄疸型肝炎诊断 ;1-2、急性黄疸型肝炎 ;2、慢性肝炎 ;2、慢性肝炎;2、慢性肝炎 分度;3-1、急性重型肝炎(了解) ;3-1、急性重型肝炎;3-2、亚急性重型肝炎(了解) ;3-3、慢性重型肝炎(了解) ;3、亚急性和慢性重型肝炎 分期;4、淤胆型肝炎 ;5、肝炎肝硬化 (了解);5、肝炎肝硬化 ;;项目;观察病人的症状、体征如消化道症状、黄疸、腹水等的变化和程度。
观察病人的生命体征和神志变化,有无并发症的早期表现和危险因素。
观察病人的心理和情绪反应。
一旦发现病情变化,及时报告医生,积极配合处理。 ;遵医嘱对病人进行护肝药物、抗病毒药物、促肝细胞再生药物等治疗。
注意观察药物疗效和不良反应
干扰素的不良反应较多,使用前应向病人及家属解释使用干扰素治疗的目的和不良反应,嘱病人一定要按医嘱用药,不可自行停药或加量。常见的不良反应有:
发热反应:发热时应嘱病人多饮水,卧床休息,必要时对症处理。
脱发:停药后可恢复。
骨髓抑制:若白细胞>3×109/L应坚持治疗,可遵医嘱给予升白细胞药物;若白细胞<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L或血小板<40×109/L可减少干扰素的剂量甚至停药。
部分病人会出现胃肠道症状、肝功能损害和神经精神症状,一般对症处理,严重者应停药。;肝炎病人可出现肝硬化、肝性脑病、出血、感染、肝肾综合征等并发症
(见第四章第四节和第六节) ;护士应向病人和家属解释疾病的特点、隔离的意义和预后,鼓励病人多与医务人员、家属、病友等交谈,说出自己心中的感受,给予病人精神上的安慰和支持,对病人所关心的问题耐心解答。
与其家属取得联系,使其消除对肝炎病人和传染性的恐惧,安排探视时间,给病人家庭的温暖和支持,同时积极协助病人取得社会支持。
;项目;八、预防综述(掌握);1、管理传染源;1、管理传染源;2、切断传播途径;2、切断传播途径;3、保护易感人群;3、保护易感人群;谢谢!
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