2020.2.19修 疫情期间血液净化预案流程.pdf

北京市海淀医院肾脏内科 血液净化中心（室）新冠状病毒防控相关制度及预案 （第八版2020.2.19） 全面落实 《国家卫生健康委办公厅关于加强基层医疗卫生机构新 型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，根据北京市卫生健康 委员会《北京市新型冠状病毒感染的肺炎医务人员防护指南》、中华 医学会肾脏病学分会关于血液净化中心（室）新型冠状病毒感染的防 控建议（2020.2.2 版）、国家肾病质控中心 《血液透析室(中心)防 控新型冠状病毒感染的关键质控环节（第二版）》北京市海淀区 血液净化质量控制和改进中心《血液净化中心（室）新型冠状病毒肺 炎防控建议（2020.2.7 版）》及 《北京市海淀医院肾脏内科关于新 型冠状病毒感染预防措施》等做如下措施及方案制定。 一．肾脏内科血液净化中心（室）新冠状病毒感染防控组织架构 组长：王玉柱 副组长：肖光辉 任树风 组员：科室副护士长、各质控及专业组组长 职责： 1.组织修订并督导落实新冠肺炎期间各项规章制度及流程。 2.落实医院及科室相关疫情期间所有应知应会内容，感控制度相关内 容，并微信打卡，专人记录，随时提问检验学习效果。 3.督导医生进行流行病学调查，护士完成预检分诊与患者教育工作。 4.每日实时落实疫情期间患者教育告知书。 5.科学调配所有医生护士弹性使用与防护培训。防护监督负责人：朱 艳 6.每日安排科室操作组护士严格落实督导2020.1.27 修订的护理操 作流程中关于新冠病毒相关问诊要求。 7.每日安排消毒隔离质控护士督导落实执行2020.2.11 制定的感染 预防检查要求及督导表相关内容。院感负责人：杨赛 8.落实执行北京市海淀区血液净化质量控制和改进中心《血液净化中 心（室）新型冠状病毒肺炎防控建议（2020.2.7 版）》及《北京市海 淀医院肾脏内科关于新型冠状病毒感染预防措施》中关于工作人员管 理与患者管理的所有内容条款。医务人员健康监测与感染负责人：李 仔祺 二．肾内科血液净化中心 （室）新冠状病毒防控相关制度及职责 （一）．成立护理预检分诊教育组，建立工作职责 1.护理预检分诊组由4-6 名护士组成。工作时间早6:30-18:30，由 护士长直接管理督导 2、在岗的接诊护士和护理员应正确佩戴医用外科口罩和防护面屏/ 面罩、穿隔离服。 3、岗位职责： （1）测量并记录患者/陪护体温； （2）调查并记录患者/陪护的新型冠状病毒流行病学史(确定的项目 □内勾选)： □14 天内有武汉及周边地区或其他有病例报告社区的旅居史 □14 天内有与武汉及周边地区或其他有病例报告社区的有症状患者 的接触史 □与确诊感染者（即核酸阳性）有接触史 □呈聚集性发病表现 □处于医学观察期 □未来2 周有计划到外地差旅 □近14 天有接触异地回京人员 (3）询问透析患者（包括透析间期)有无乏力、干咳、鼻塞、流涕、 咽痛、腹痛、腹泻、呼吸困难等症状，有呼吸道症状者应做胸片和 CT；有无以下化验结果异常（外周血白细胞、肝肾功能、肌酶、C 反 应蛋白、血沉、血气分析等）；家人有无回京隔离情况等。 （4)对体温≥37.3℃、可疑感染新型冠状病毒的患者护送至发热门诊。 （5）全面负责透析患者及家属候诊秩序、接诊秩序、候诊人流疏散 管理与教育。 （6）每日7:00/12:30 再次在六层候诊室为患者测量体温，并按要求 询问患者当日及透析间期有无疫区接触史、医学隔离观察史、发热、 咳嗽、乏力等症状，如有症状直接用水银体温计测量。登记体温及相 关问诊情况并双人签字。 （二）．肾内科血液净化中心新型冠状病毒感染每日排查报告制度 1. 建立体温异常报告制度 透析患者及家属进入透析室前测量体温，上机后及透析结束测量体温 （如有不适症状随时测量），如实记录结果上报；透析期间，告知患 者居家测量体温，如有异常上报透析室医护人员并及时到发热门诊就 诊。 建立异常体温管理制度 （1）透析患者每日体温监测中，任意一次体温37.3℃，水银体温计 复测仍37.3℃，应暂不透析，按照门诊患者发热处置流程处理。陪 护家属体温37.3℃，不得陪护，按照门诊患者发热处置流程处理。 （红外线额温仪、耳温仪等电子体温计严格遵守说明书使用注意事项， 测体温37.3℃，应以水银体温计复测，最终体温以水银体温计结果 为准）。 （2）建立非透析日重点患者（如有感冒症状、曾发热或异地回京人 员）随访机制，