水肿肾病综合征护理查房.ppt

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提问:廖红金 肾源性水肿和心源性水肿的区别 提问:邹帆 水肿病人如何控制盐的摄入 优质护理服务 上班时间不能玩手机! 做治疗期间不能接打电话! 护理改革的紧迫性 病人不满意 社会不满意 政府不满意 护士也不满意 优质护理服务目标 护士满意 患者满意 医生满意 医院满意 社会满意 政府满意 护理管理者的挑战 “优质护理服务落实到位”是二甲复审和三级医院评审中的核心条款。 1、访谈院长、副院长、护理部主任及其他相关职能科室负责人,对优质护理目标和内涵知晓和落实情况。 2、访谈医护人员与患者对护理服务满意情况。 什么是优质护理服务? 坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力支持,职能科室及临床科室主任、医生配合,护士长、护士参与的一项工作。 优质护理服务的内涵 以“病人为中心” ,改革护理分工模式,落实责任制整体护理,提升护士专业水平,为患者提供安全、全程、全面、专业、人性化的护理服务。 优质护理服务的目标 是加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务,让患者满意、社会满意、政府满意。 FIRSSPITA 内涵 全程、全面 生活照顾 病情观察 治疗护理 健康指导 连续、完整 入院到出院 8小时在岗,24小时负责 对患者而言:在住院期间有1-2名责任护士负责 对护士而言:每位护士须负责一定数量的患者。 * HOSPITAL 排班模式 小组责任包干模式 责任包床到人模式 小组负责一切护理工作 体现护士分层次合作 做到8小时在班,24小时负责 护士协作意识强 组里每个护士的岗位职责明确 医护患之间更密切和谐。 将病区病人平均分配每位护士,人人参与管理病人 掌握病人情况有一定难度 8小时在岗,直接护理患者的时间有限 要求护士能力均衡 * 如何做好优质护理? 1、转变服务理念、提高服务意识 借助榜样的力量,充分发挥潜能 保持积极乐观的态度,充分衡量工作的利弊 转变服务理念,服务端口前移 真心对待自己的每一位病人 2、提升服务质量,提供优质护理 换位思考,满足病人的需求 不断摸索便捷的流程,积累优质护理的经验 3、责任护士主要职责: 晨间护理时认真做好病房整理,主动和病人打招呼,让病人对责任护士更加熟悉。 晨间参加交接班,认真听取夜班护士及医生的交班报告。 参加床头交接班,床头有交接自己的病人。 了解所管病人有无病情变化及特殊情况。 为病人做任何治疗护理时要将沟通放在重要位置。 按时巡视病房,及时发现病情变化,及时报告医生,及时处理。 按时测量生命体征,及时记录。 及时提出护理问题,制定护理计划。 责任护士与小组包干相结合模式: 病人入院到出院均由一名护士负责到底 责任护士固定,服务时间固定 护士与患者有效交流的时间较多 责任护士可以做到8小时在班,24小时负责 8小时之外也由相对固定的护士负责 与主管医师的工作时间基本相符,便于沟通 * 做到接待热心、护理精心,征求意见虚心,诊疗细心、解释耐心,从患者的病情、用药,到术前、术后注意事项,做到主动介绍,释义答问、沟通到位;准确、有效地实施各种医嘱;为每位患者提供各自疾病的用药、健康指导,解决患者关切的问题,提供全面、耐心、细致的护理服务。 * * 肾病综合征护理查房 肾一科 姓名: 邓孝成 床号: 32床 性别: 男 基 本 资 料 年龄: 72岁 婚姻状况: 已婚 籍贯: 江西九江市 入院时间:2016年2月25日 主诉:反复浮肿,尿检异常近3年,尿频,大便量增多1天 现 病 史 2016年2月25日由家属扶入病房,缘于2013年4月底无明显诱因出现双下肢浮肿,当时未 诊治,浮肿加重后于同年5月13日在社区卫生服务中心查PRO+4,BLD+2,Scr120.4uml/L 并于同年5月16日首诊我科,入院查尿PRO+3,BlD+2,血HB109g/L,Scr96.40uml/L,乙肝二 半2.4.5阳性,诊断肾病综合征,2月25日在家出现尿频,尿量增多,大便量增多,饮食 差于再次来院。 近期出现胸闷,乏力,纳差,大小便失禁,全身酸痛 既 往 史 既往身体健康 无急慢性传染病史 无手术史 无药物过敏史 无输血史 无按计划预防接种 入院诊断 中医诊断:水肿(消散期) 中医症候:脾肾气虚 西医诊断:肾病综合征 感染性发热 入院体格检查 体温 38.9℃ 脉搏 110次/分 呼吸 19次/分 血压 110/70mmHg 营养中等,慢

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