烧伤病人的护理 (1).ppt

学习目标 【掌握】烧伤病人面积、深度的评估，急救原则，补液方法和护理 措施。 【熟悉】烧伤病人的病理生理 【了解】烧伤的概念 深二度烧伤，基地部红白相间 四、治疗措施 1.迅速脱离热源 a.小面积烧伤： 用清水冲洗、浸泡可以止痛， 痛并带走余热。 b.火焰烧伤：尽快灭火，脱去燃烧衣服，就地打滚或跳入水池；互救者就近用棉被、毛毯覆盖隔绝灭火。切忌用手扑打火焰、奔跑呼叫，以免增加损伤。 c. 热液烧伤：冷水冲淋 2.施行生命救治 a.迅速抢救危及生命的损伤 b.心跳、呼吸停止，实施心肺复苏术 c.头颈部、呼吸道损伤，备好氧气和气管切开包 d.合并CO中毒应通风，氧气吸入 5. 初期处理 轻度烧伤：创面处理 浅Ⅱ?烧伤：小水疱皮可保留，大水疱抽去疱内液体 深度烧伤：清除水疱皮，涂烧伤软膏 选择包扎或暴露疗法，简要评估，备好急救用物，估算烧伤面积和深度，确定下一步治疗计划并做好记录 3. 防治感染感染期为烧伤后48-72h后，烧伤病例中51.8%都是死于烧伤后感染。 防治感染的关键：及时纠正休克，正确处理创面，尽早使用抗生素，加强支持治疗。 六、护理措施 1.一般护理 a.温度维持在30-32℃,湿度40%-60%； b.迅速建立静脉通道 c.吸氧 d.定时翻身拍背变换体位 e.营养支持与护理 f.心理护理 六、护理措施 2.病情观察与护理 a.病情观察：生命体征.尿量.中心静脉压、补液量、呼吸功能 b.呼吸机辅助呼吸的护理管理：定时吸痰.湿气道.加强呼吸机管道的管理 六、护理措施 六、护理措施 （3）特殊部位烧伤护理 眼部烧伤：及时清除分泌物，保持局部湿润 耳部烧伤：及时清理分泌物，避免耳廓受压，保持清洁干 燥 鼻烧伤：及时清理分泌物及痂皮，保持局部湿润 口唇烧伤：保持湿润，口腔护理 会阴部烧伤：创面分泌物应及时清理，保持创面干燥、清洁 六、护理措施 4.药物治疗的护理 a.合理使用抗生素 b.应急性溃疡，药物止血 c.观察用药效果及不良反应 * * * 优质护理服务的内涵 以“病人为中心” ，改革护理分工模式，落实责任制整体护理，提升护士专业水平，为患者提供安全、全程、全面、专业、人性化的护理服务。 优质护理服务的目标 是加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，让患者满意、社会满意、政府满意。 FIRSSPITA 内涵 全程、全面 生活照顾 病情观察 治疗护理 健康指导 连续、完整 入院到出院 8小时在岗，24小时负责 对患者而言：在住院期间有1-2名责任护士负责 对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。 * HOSPITAL 排班模式 小组责任包干模式 责任包床到人模式 小组负责一切护理工作 体现护士分层次合作 做到8小时在班，24小时负责 护士协作意识强 组里每个护士的岗位职责明确 医护患之间更密切和谐。 将病区病人平均分配每位护士，人人参与管理病人 掌握病人情况有一定难度 8小时在岗，直接护理患者的时间有限 要求护士能力均衡 * 如何做好优质护理？ 1、转变服务理念、提高服务意识 借助榜样的力量，充分发挥潜能 保持积极乐观的态度，充分衡量工作的利弊 转变服务理念，服务端口前移 真心对待自己的每一位病人 2、提升服务质量，提供优质护理 换位思考，满足病人的需求 不断摸索便捷的流程，积累优质护理的经验 3、责任护士主要职责： 晨间护理时认真做好病房整理，主动和病人打招呼，让病人对责任护士更加熟悉。 晨间参加交接班，认真听取夜班护士及医生的交班报告。 参加床头交接班，床头有交接自己的病人。 了解所管病人有无病情变化及特殊情况。 为病人做任何治疗护理时要将沟通放在重要位置。 按时巡视病房，及时发现病情变化，及时报告医生，及时处理。 按时测量生命体征，及时记录。 及时提出护理问题，制定护理计划。 责任护士与小组包干相结合模式： 病人入院到出院均由一名护士负责到底 责任护士固定，服务时间固定 护士与患者有效交流的时间较多 责任护士可以做到8小时在班，24小时负责 8小时之外也由相对固定的护士负责 与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通 * 做到接待热心、护理精心，征求意见虚心，诊疗细心、解释耐心，从患者的病情、用药，到术前、术后注意事项，做到主动介绍，释义答问、沟通到位；准确、有效地实施各种医嘱；为每位患者提供各自疾病的用药、健康指导，解决患者关切的问题，提供全面、耐心、细致的护理服务。 实施优质护理 丰富护理内涵 优质护理核心一：改革分工方式 优质护理核心二：完善规章制度，规范护理服务内容 优