精神疾病的康复与护理.ppt

3、责任护士主要职责： 晨间护理时认真做好病房整理，主动和病人打招呼，让病人对责任护士更加熟悉。 晨间参加交接班，认真听取夜班护士及医生的交班报告。 参加床头交接班，床头有交接自己的病人。 了解所管病人有无病情变化及特殊情况。 为病人做任何治疗护理时要将沟通放在重要位置。 按时巡视病房，及时发现病情变化，及时报告医生，及时处理。 按时测量生命体征，及时记录。 及时提出护理问题，制定护理计划。 责任护士与小组包干相结合模式： 病人入院到出院均由一名护士负责到底 责任护士固定，服务时间固定 护士与患者有效交流的时间较多 责任护士可以做到8小时在班，24小时负责 8小时之外也由相对固定的护士负责 与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通 * 精神康复护理的原则 通过康复训练使患者偏低的精神潜力得以最大限度的发挥 实施早期性、连续性和终身性的康复护理 实施渐进性、全面性和综合性的康复护理 融教育者角色、照顾者角色、治疗者角色于康复护理活动中 精神康复护理中护士能力 扎实的康复护理理论 人际交往沟通能力 组织协调能力 教学能力 心理护理 社会工作的介入 社工介入精神病康复工作的依据是现在精神病院精神病康复存在缺陷，社会工作者的价值伦理与医务工作人 员的职业道德存在天然契合。社工介入精神病康复的一般方式是社区康复。 2004年对50名精神疾病患者的一项调查 摘自：北京科技大学学报（社会科学版），2005,21（2）：37. 社工介入精神病社区康复的实施策略 注重提高病人自信心，消除其自卑感，帮助他们建立积极乐观的生活态度。因为社会上普遍缺乏心理卫生知识，大多数人很难以科学的态度来认识及看待精神病。社会大环境如此， 精神病人进入恢复期后不免会出现自卑、悲观、羞惭及自责等，并且常怕见人。特别是一些虚荣心较强的人会产生学习、事业、生活及人际关系等一切都完了的悲观情绪及想法，进而出现意外或自杀现象，也可能因此而引起精神病复发，给家庭、社会带来更大困难。为了防止病情复发， 保持患者的身心健康，在精神病恢复期医务社会工作者应大力开展心理疏导治疗工作，使患者尽早回到社会实践中去。 社工介入精神病社区康复的实施策略 帮助他们进行生活技能训练，恢复和发展人际关系。我们社工作为呼吁者可以吁请 政府开办一些针对精神病人的培训机构，让精神病人学习一些生活技能和工作技能，从而帮助他 们自食其力。切忌让他们过整日卧床，饭来张口，衣来伸手、无所事事的生活。当进入康复期后，为提高患者自信心，勇敢地接受严峻的社会现实的考验，应该要求患者加强科学的自我认识 及自身的防御能力，适应与病前相比更为艰难的社会环境，一边工作一边接受心理疏导治疗，不断提高心理素质，来适应较困难的社会环境。如果在此关键时期能及时而正确地做好康复培训， 往往病人能不断提高心理素质，调动自身能动性，顺利克服各种心理及社会因素带来的困难。 社工介入精神病社区康复的实施策略 帮助精神病人和家庭建立良好的家庭关系，创造良好的家庭氛围，让他们的家庭也能够和谐的、美满的生活下去。家庭干预要求患者与家属同时进行，其形式可以是个案管理也可以是多个家庭集体进行，主要内容有：从教育入手，建立和谐的家庭关系，促使家庭成员和康复者掌握疾病的相关知识，明白什么是精神疾病，所患精神疾病的特征，主要症状，精神疾病的病因学及其研究进展，所患精神疾病复发的先兆及如何预防复发， 每一位家庭成员都应该从各种渠道多方面地学习、掌握相关知识，妥善安排自己的工作和学习，积极主动地创造和谐的家庭生活环境。 实施社工介入社区精神病康复的要求 要正确对待精神病人，对他们有个正确的认识。精神病如同其他疾病一样，也是一种病，只是精神病人的发病原因不像其他疾病那样明确。精神 病的异常表现，如行为、情感及思维的不正常，是疾病所致，不是“神鬼”作怪，也不是思想问 题，病人同样蒙受病魔的折磨，也应同样受到病人的待遇，只不过一般精神病人不认为自己有病，不主动求医，或者拒绝治疗，这就要求家属及介入社工对精神病患者倍加关心和爱护。 实施社工介入社区精神病康复的要求 应理解、尊重精神病人。因为精神病是大脑活动功能失调而出现的认识、情感、意志和行为等方面的异常。所以对患者既要看到他们病态心理活动的一面，又要看到他们正常心理活动 的一面。病人的很多言行、要求、想法都是合理的，我们应尽可能满足或解决病人的要求，如果由于客观原因而致不能满足，应耐心解释。这对于巩固疗效、稳定病情是非常重要的。 实施社工介入社区精神病康复的要求 引导精神病患者家庭以科学的态度对待，切不可求神拜佛。让巫医神汉算命，请“神 仙”、喝“仙水”，或不惜重金买假药，这样不仅使病人遭受精神和肉体上的折磨，而且钱财受 损，更糟的是延误了病情，增加了疾病治愈的难度