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学籍号
安 顺 市 中 等 专 业 学 校
毕 业 生 登 记 表
学 校 普 定 县 中 等 职 业 学 校
办 学 点
招生类别 职 业 中 专
专 业
姓 名
二 0 年 月 日填
姓 名 性 别
曾 用 名 出生年月
家庭出身 民 族
籍 贯 有何特长
家 庭 住 址
户 口 所 属 区 派出所 居委会
年 月在 由 介绍加入共青团
年 月在 由 介绍加入共产党
任何社会工作
何时何地因何原因
受过何种奖励
何时何地因何原因
受过何种处分
起止年月 在何地何校学习,任何职 证明人及其现在单位和任职
学
历
注:奖惩从初中起,且指校级以上(含校级的奖惩) 。
姓 名 称呼 年龄 现在何单位任何职 政治面貌
家
庭
主
要
成
员
主
要
社
会
关
系
需向组织说明
的问题
体育锻炼
达标否
自 我 鉴 定
签 字
年 月 日
操
毕 行
业 等
鉴 地
定
班主任
年 月 日
办
学
点
学
校
意
见
办学点校长
年 月 日
备
注
填 表 说 明
1、毕业生必须实事求是地填写本表,填写时一律用钢笔或毛笔,字
迹要清楚。
2、表内所列项目需全部填写,不留空白,如有情况不明,无法填写
时应写“不清” “不详”及其原因,如无该项情况,应写“无” 。
3、“学历”自入小学起,依时间顺序详细填写,年月要衔接,中途间
断学习的时间也应填入,并说明情况。
4、“家庭主要人员”是指直系亲属,如父母、兄弟、姐妹等。
5、“主要社会关
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