三级医院呼吸与危重症医学科规范化建设评定细则.docx

三级医院呼吸与危重症医学科规范化建设评定细则 三级医院是跨区域提供医疗卫生服务，具有医疗、教学、科研、公共卫生服 务等功能的医疗机构。承担着提供专科 （包括特殊专科） 医疗服务，解决危急重症 和疑难复杂疾病，接受二级医院转诊，对下级医院进行业务技术指导和人才培训 的任务，承担培养各种高级医疗专业人才的教学任务和省市级以上科研任务。加 强呼吸学科建设已成为三级医院最重要的问题。 本标准根据国务院办公厅和卫生部 （卫生计生委） 《现代医院管理制度的指导 意见》、《医疗机构管理条例 （ 2016 年修订版） 》、《三级综合医院评审标准 （ 2011 年版）》、《三级综合医院评审临床技术标准（ 2011 年版）》、《国家临床重点 专科呼吸内科评分标准》制定，同时参照国际现代呼吸与危重症医学科（ PCCM 科）的建制和体系。 PCCM 科规范化建设的核心内容涵盖科室业务建制、人员建 制、设施建制、管理建制及文化建设等方面，通过广泛征求的意见后，形成本建 设和评定标准（试行版）。并根据我国国情，在三级医院 PCCM 科设立培育、合 格、优秀和示范单位四级标准。 三级医院呼吸与危重症医学科的业务建制至少包括专科门诊、专科病房、内 科危重症监护治疗病房 （ MICU ）或呼吸危重症监护治疗病房 （ RICU ）、肺功能室、 睡眠呼吸疾病诊疗室、呼吸内镜室等业务建制组成，并具有相应的管理架构。具 体要求如下 : （一）医疗能力 、硬件设施 （ 1 ）病房：设立专门的 PCCM 科，设立隶属 PCCM 科的内科危重症监护治 疗病房 （ MICU ） 或呼吸危重症监护治疗病房 （ RICU ） 。 2）门诊：设立普通呼吸专科门诊、呼吸专病／专项门诊 （如哮喘、慢阻肺、戒烟等） 和专家门诊，附设有呼吸门诊综合诊疗室并配置专科护士。 3 ）ICU 病房：有隶属于 PCCM 科的 MICU 或 RICU ，并具备相应的硬件设 施、技术和人力资源 （包括医师、呼吸治疗师、专科护士等） 条件。 4 ）呼吸内镜室： PCCM 科拥有独立的呼吸内镜室，有经过呼吸内镜诊疗相关知识和技能培训，具备应用各级呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的呼吸专科医师和其他专业技术人员。 5 ）肺功能室：设立有肺功能室，有单独的检查室及相应的检测设备，有专职的肺功能医师及肺功能技师。 （ 6）睡眠呼吸疾病诊疗室：由经过专业培训、拥有睡眠呼吸障碍 （ SBD ）相关诊 疗知识的专职人员负责，开展睡眠呼吸监测与 SBD 治疗。 、诊治疾病和相关诊疗技术 PCCM 科具备独立、规范处理常见疾病、疑难疾病、危重症的条件和能力， 特别是疑难危重症病例，能开展与上述疾病相适应的诊疗技术。普通三级医院可向高 级别医院转诊特别疑难危重的病例。 、专业学组 专业学组由副高级以上专业技术职务人员担任负责人。包括慢阻肺、哮喘、 感染／结核、呼吸治疗与呼吸危重症、肺癌、间质性肺疾病与职业性肺病、肺栓 塞与肺血管病、睡眠呼吸疾病、介入呼吸病学、烟草病学与呼吸疾病预防、肺康 复等。可参照中华医学会呼吸病学分会学组的设置。 4 、多学科综合诊疗 （ MDT ）和呼吸专科医联体建设 三级综合医院 PCCM 科应在医院内建立完善的多学科综合诊疗模式 （ MDT ）， 在院内起到组织领导多学科协作，在本地区承担引领、指导其他医院呼吸科开展 规范化临床诊疗工作。 三级综合医院 PCCM 科要积极组织及参加区域性和全国性的呼吸专科医联 体，医院内设立远程医疗系统，有专用网络平台，在本区域内起到引领作用，指 导其他医院工作，并作为全国性大型医联体的领导／协同单位，发挥更大影响力。 （二）教学 需具备完成教学任务的硬件、软件和人力资源条件；具备模拟教学设备和条 件；需承担本地区学科发展的教学指导工作，包括医学生临床实习、其他医院的 专科医师单修或进修， PCCM 专业研究生培养、住院医师规范化培训以及 PCCM 专科医师培训工作。科室设有专门的教学负责人，有明确教学计划及安排，并按 计划进行教学及学术活动。 （三）科研 积极开展科研工作，包括各种临床研究及基础研究。积极申请省、部级及国 家级科研项目；开展临床药理与新药及新医疗器材相关研究；在本地区学术会议 中起主要负责任务 （包括组织、学术演讲等） ；与国外机构开展科研合作。 （四）人才培养 1、国内外进修：逐步要求所有新进专科医师加入 PCCM 专培，并获得合格 证书。定期与国内其他优秀基地进行交流学习。力争所有人员均有出国／出境， 在优秀医学院校／医院进行学习进修的经历。与国外医疗机构／医学院建立长期 人才培养及合作交流的机制。 2、社会影响力与辐射能力 应有学科带头人，在全国或本地区具有一定学术影响力。科室的医疗照护／ 服务具有一定辐射区域。 （五）科室