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医院应对突发事件的对策
突发公共卫生事件(以下简称突发事件),是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康的事件。我国人口众多,社会经济发展水平不平衡,卫生事业发展相对滞后,突发事件时有发生。县级医院建立健全突发事件应急机制,充分利用医院现有的人力资源、医疗设备、 急救物资,为患者赢得宝贵的抢救时机,及时控制和消除突发事件危害,保障人民群众生命安全,是县级医院面临的一项重要任务。
??? 1 建立组织完善制度
??? 根据突发事件应急工作,必须遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则,医院制定应急预案,建立相关组织,完善应急制度。
??? 1.1 成立应急领导小组 应急领导小组由医院主要领导挂帅,由分管医疗和分管机关的副院长作为副手,小组成员为医疗、 护理、总务、设备维修、保卫等部门负责人。下设办公室挂靠医务科,负责传达领导小组的决定和督查决定的执行情况,负责上下级和院内的联络及各方面的协调。
??? 1.2 组建应急救护小组 全院组建四个应急救护小组,分管医疗的副院长担任各小组组长,由应急领导小组其他成员任副组长,成员由各专科主任、业务骨干、护士长、专科护士分不同梯次组成。应急救护小组由院应急领导小组根据突发事件性质,指派相应的应急救护小组处理突发事件。
??? 1.3 强化责任汇报制度 突发事件的信息及时、准确、全面、畅通可使应急工作具有针对性,应对突发事件必须明确报告责任人,强化责任汇报制度。
??? 1.3.1 明确报告责任人 医院规定门急诊各科室值班人员为突发事件的报告责任人。
??? 1.3.2 明确各级汇报制度 日常工作中遇到下列情况之一:(1)门急诊发现重大食物或职业中毒病人;(2)门急诊发现不明原因的群体 性病症;(3)发现某种传染病病人人数突然增加和集中发作;(4)接到上级及有关部门通知有重大救治任务,必须立即向医务科报告,医务科对情况做初步判断,提出初步处理意见后,向分管院领导汇报;中午、晚夜间及节假日应立即报告院总值班,总值班对情况做初步判断,应立即分别向医务科和院主要领导汇报;重大事件报告责任人可直接向院主要领导汇报,院主要领导接到汇报后,一方面立即组织现场救治,另一方面立即向上级卫生主管行政部门或政府报告。
??? 1.4 制定应急纪律制度 一旦发生突发事件,应急领导小组成员及全院工作人员进入备战状态,终止休假和正常休息,无条件服从调配,通讯联络保持畅通,做好处理突发事件前的一切准备。通过正常渠道发布涉及突发事件的有关信息,避免社会恐慌。
??? 2 建立培训演练制度
??? 2.1 确定目标 通过培训演练提高医务人员应对突发事件能力,培养一支训练有素、技术过硬、作风优良的应急救护队伍,使应急救护工作令病人满意、令社会满意。
??? 2.2 确定培训方法及内容
??? 2.2.1 培训方法 通过院内业务讲座、参加上级培训班、远程网络教育等多种形式对医务人员进行培训。
??? 2.2.2 培训内容 (1)三基理论:医务科、护理部每年分别组织两次全院性理论考试和急救技术考核,使急救操作规范化、程序化。(2)针对性专业培训:随着全球一体化,我国和其他国家一样,面临着来自生物因素、有毒化学物质、核辐射的多形式、多波次及恐怖分子活动等突发事件的潜在威胁;加上世界发现的40多种新的病原微生物对中国的潜在威胁,如爱滋病、非典等已在我国出现,疯牛病、埃博拉病毒感染等对我们的威胁不容忽视。医务科、护理部有计划地邀请有关专家给全院医护人员讲授新发疾病的特点,诊断、治疗、护理要点。2003年我院在江苏省率先治愈非典确诊病人,确保医护人员零感染、社会零扩散是培训成功的典型范例。在非典流行早期,我院就组织全体医务人员进行非典知识培训,重点培训消毒隔离制度及个人防护措施;收治非典病人后,对“SARS”病房、隔离留观病区、发热门诊等不同区域、不同岗位的医务人员及预备人员进行上岗前非典知识、个人防护再次强化训练,达到人人熟练掌握隔离衣穿脱程序,熟悉不同区域的工作流程,严格遵守操作规程;医务人员在上岗前必须明确不同岗位职责和应对措施,详细了解病区设置,以消除恐惧心理,维护正常的工作秩序,确保实现“零感染”的目标。(3)现场救护知识培训:①病员分类。应急救护小组成员接到指令后,应迅速赶到事发地点,根据临床经验,按病情轻重缓急,将伤病员大致分类,对重伤员要求特别看护,严密观察病情变化,危重病人初步诊断后立即收入相应专科或ICU病房;对诊断明确但救治困难的病人,及时请求上级医院支持,及时汇报上级卫生行政部门,同时派医护人员负责转运护送;轻伤员集中管理,疏 散时应及时问清其去向,以便
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