养老护理员实用操作手册.docx

目 录 【第一章】 清洁卫生 第一节 洗脸 第二节 梳头 第三节 清洁口腔 第四节 床上洗头 第五节 会阴清洁 第六节 床上洗脚 第七节 床上擦浴 【第二章】 衣被整理 第一节 穿脱衣裤 第二节 铺床 第三节 卧床老人更换床单 【第三章】 体位移动 第一节 翻身叩背 第二节 移向床头 第三节 平车或担架搬运法 第四节 轮椅使用 【第四章】 饮食与排泄 第一节 喂食 第二节 鼻饲 第三节 便器使用 第四节 更换纸尿裤 【第五章】 应急处理 第一节 噎食急救 第二节 心肺复苏 【第一章】 清洁卫生 生活中，清洁的皮肤、整洁的容颜，能愉悦身心、预防疾病、促进健康。有些年 长者由于逐渐失去照顾自己的能力， 需要他人协助或帮助完成清洁卫生工作。 本章将从七项护理操作，来解读老年人清洁卫生护理规范。 第一节 洗脸 护理员仪容、仪表整洁、大方，操作前清洗双手。 准备：脸盆、毛巾、热水、洗面乳及润肤霜。 ◆步骤 1 护理员先向老人解释，关闭门窗，防止受凉。 ◆步骤 2 摇高床头，将大毛巾围于老人颔下，将脸盆放在床旁椅上，倒入温水并试水温。 ◆步骤 3 将小毛巾放入脸盆浸湿，把毛巾挤干对折四层。由内眦（眼角，上下眼脸的接合 处）向外眦擦洗眼脸。 ◆步骤 4 将毛巾清洗后用包手法擦洗额部、鼻翼、脸颊、耳郭、耳后至颔下。必要时用洗面乳清洁，清水洗净。 包手法：围绕于手心和四个手指折叠， 包紧后用大拇指压住， 以四个手指为中心，远端毛巾反折于手心。 ◆步骤 5 将毛巾铺于老人手下，分别用毛巾擦洗双手，洗净后撤去毛巾。 ◆步骤 6 帮助老人涂上面霜，安置老人于舒适体位，整理用物。 注意事项： 1.尽量协助、鼓励老人自行洗脸，避免功能退化。 2.毛巾不互用，洗脸、洗脚毛巾分开使用，定期消毒，预防交叉感染。 3.清洁眼部时，避免压迫眼球。 4.洗后协助女性老人化淡妆，鼓励“老来俏” 。 第二节 梳头 护理员仪容、仪表整洁、大方，操作前清洗双手。 准备：干毛巾、梳子、牛皮筋或发绳。 ◆步骤 1 护理员先跟老人解释，协助老人坐起，将毛巾围于老人肩上。 ◆步骤 2 散开头发，一手压住发根，一手持梳子从发根梳到发梢。 ◆步骤 3 长发打结者， 可用少量清水或酒精湿润后， 先从发梢至发根逐步梳理顺畅后， 再从发根到发梢梳理整齐。 ◆步骤 4 如遇卧床老人，可将毛巾铺于枕上，梳头时可先梳一侧，再梳理另一侧。梳好头 发后，安置老人于舒适体位。 注意事项： 1.协助、鼓励老人自行勤梳头，可提供长柄梳子，方便老人梳理。 2.梳头时避免损伤头皮。 第三节 清洁口腔 护理员仪容、仪表整洁、大方，操作前清洗双手。 一、对于需用口腔护理棒、漱口水（冬天用温水） 、压舌板、手电筒、纱布、弯 盘、污水杯、吸管、干毛巾以及润唇膏。 ◆步骤 1 护理员备齐用物，携至床边。先向老人解释，然后协助老人头偏向护理员一侧。 ◆步骤 2 护理员取干毛巾围于老人颔下和胸前，将弯盘置于口角旁。 ◆步骤 3 用口腔护理棒蘸水湿润口唇，嘱咐老人张口，取手电筒，借助压舌板观察口腔，如有活动性假牙，应先取下，清洗后放冷水中浸泡。◆步骤 4 协助老人进行漱口， 将口腔护理棒蘸水擦洗口腔。 擦洗顺序为牙齿外面、 内面及牙龈、咬合面、颊部、上颚、舌面，最后是舌下。 ◆步骤 5 老人漱口后，再次检查口腔。然后取出弯盘，用毛巾擦干口唇及周围水迹。 ◆步骤 6 涂上润唇膏，最后安置老人于舒适体位。 二、对于可以自行刷牙的老人 准备：牙刷、牙膏、漱口杯、漱口水（冬天用温水） 、接水盆、干毛巾以及润唇 膏。 ◆步骤 1 护理员协助老人半坐位或坐位，将干毛巾围于颔下和胸前。 ◆步骤 2 协助老人漱口， 护理员将脸盆用手托住， 以方便老人将漱口水吐至盆内。 如有活动性假牙，应先取下清洗后放冷水中浸泡。 ◆步骤 3 将牙刷蘸湿， 涂上适量的牙膏， 递给老人自行刷牙。 牙齿内外面从牙龈往牙冠方向刷，咬合面用旋转和来回反复推动的方法刷，最后用清水彻底漱净口腔。◆步骤 4 用毛巾擦干口唇及周围水迹，涂上润唇膏。 注意事项： 1.早晚刷牙，餐后漱口，保持口腔清洁。 2.清洁口腔前取下活动性假牙，假牙不可热水浸泡 3.擦洗口腔动作稳妥，防止口腔黏膜损伤。 4.棉棒或棉球清洁时，蘸水不可过湿，棉球等不得遗留于口腔中，预防误吸，避免发生意外。 5.牙刷、棉棒不可互用。 第四节 床上洗头 护理员仪容、仪表整洁、大方，操作前清洗双手。 准备：床上洗发器、毛巾、大毛巾、橡胶单、洗发液、梳子、热水、污水桶和吹风机。 ◆步骤 1 护理员携带用物至老人床边，向老人解释，关好门窗，调节室温。 ◆步骤 2 洗头时，先协助老人协角平卧，将橡胶单及大毛巾铺于枕上。 ◆步骤 3 松开衣领向内折，取毛巾围于老人颈部，将枕头下移至老人肩背部。另一手将床上洗发器垫于老人头