拇长屈肌腱转位治疗跟腱止点病例临床体会.ppt

拇长屈肌腱转位治疗跟腱止点病 --15例临床体会 流行病学回顾 职业运动员:7~29% 非运动员：4% 后部跟痛的病因：55%为跟腱炎， 26%为跟腱止点病 术语说明 关于跟痛症的现用术语 跟腱炎（Tendinosis） 跟腱病（tendinopathy） 跟腱腱周病（Achilles paratendinopathy） Haglund’s 病（Haglund’s disease） Haglund’s 畸形（Haglund’s deformity） 跟腱止点病（Insertional Achilles tendinopathy，IAT）的治疗现状 10~17%的跟痛症患者需要手术介入 病例资料 性别 男 7足 女 8足 年龄 54.3岁 病程 4.3年 病变 Haglund畸形 11足 跟骨后滑囊 13足 跟腱钙化 9足 跟腱退变 4足 跟腱部分断裂 2足 术前处理 超声震波 8足 支具 3足 自体血浆 2足 功能训练 2足 评分项目 术前评分（m±s） 术后评分（m±s） P 僵硬（10分） 4.5±0.73 7.6±1.43 0.01 拉伸痛（10分） 3.3±1.42 8.3±2.38 0.01 行走痛（10分） 4.8±0.21 8.1±0.75 0.01 下楼痛（10分） 5.4±1.32 7.8±1.63 0.01 提踵痛（10分） 4.2±1.04 7.3±1.67 0.01 单足踮（10分） 3.7±0.32 7.5±1.44 0.01 日常功能（10分） 4.2±0.62 8.1±0.87 0.01 跟腱负重（30分） 7.4±0.63 26.1±2.47 0.01 总分（100分） 37.5±2.7 80.8±3.1 0.01 体会及结论 彻底去除跟腱腱体的病变 创造良好的腱周环境 拇长屈肌腱是可靠的移植物 挤压螺钉-骨隧道技术是牢固的固定技术 该手术方式治疗顽固的IAT可获得满意的疗效 THANK YOU