乳腺疾病的护理课件.ppt

辅助检查 影像学检查 X线检查：乳房钼靶（普查） B超：显示直径0.5cm的肿块 近红外线扫描 热图像 细胞学和活组织病理 乳腺导管内镜检查 * 临床分期 采用国际抗癌联盟（UICC）的T（原发癌肿）、N（区域淋巴结）M（远处转移） T Tx：原发肿瘤不详细 T0：原发肿瘤未扪及 Tis:原位癌 T1:癌瘤长径≦2cm T2:癌瘤长径2, ≦5cm T3:癌瘤长径5cm T4:癌瘤大小不计,但浸及皮肤或胸壁,炎性乳癌也在列 * N Nx：局部淋巴结情况不详 N0:同侧腋窝淋巴结无扪及 N1:同侧腋窝有肿大淋巴结,但可推动 N2:同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,或与周围组织粘连 N3:有同侧胸骨旁淋巴结转移 * M Mx：不能确定远处转多的存在 M0:无远处转移 M1:有远处转移 * 处理原则 手术治疗 1.乳房癌改良根治术：Ⅰ期、 Ⅱ期 1)保留胸大肌、切除胸小肌 2)保留胸大肌和胸小肌 2.保留乳房的乳房癌切除术 3.乳房癌根治术 4.单纯乳房切除术 5.乳房癌扩大根治术 * 处理原则 化学药物治疗 内分泌治疗： 他莫西昔芬 放射治疗 生物治疗：C-er-2 * 护理问题 自我形象紊乱 体液过多：患肢水肿： 上肢活动受限 潜在并发症：岀血、气胸、皮下积血积液皮瓣边缘坏死 知识缺乏 * 护理措施 正确对待手术引起的自我形象改变 针对病人 取得其丈夫的理解和支持 预防术后并发症 术前严格备皮 体位 加强病情观察 加强伤口护理 预防患肢肿胀 * 保持皮瓣供血良好 弹性绷带加压包扎：松紧容纳一指 7-10日 观察皮瓣颜色及创面愈合情况 观察上肢远端血液循环情况 * 保持有效引流 有效的负压吸引 妥善固定引流管 观察引流的颜色和量 拔管：术后4-5日 淡黄色，量少于10-15ml 创面和皮肤紧贴 * 预防患肢肿胀 禁在患肢测血压、抽血、静脉或皮下注射 指导病人保护患侧上肢 按摩患肢或进行握拳、屈伸运动 * 患肢功能锻炼 术后24小时内 术后1-3日 术后4-7日 术后1-2周 * 健康教育 活动 避孕 术后5年 放疗或化疗 义乳或假体 乳房自我检查 * 乳房自我检查 视诊：大小、外形是否对称 有无局限隆起、凹陷、 橘皮样改变、乳头回缩或抬高 触诊：仰卧，肩下垫软枕、被检查的手臂枕于头下 顺序：外上、外下、内下、内上再乳头、乳晕、腋窝 * 第十三章 乳房疾病病人的护理 * 学习目标 掌握 急性乳腺炎护理及健康教育。 乳房癌的护理及健康教育 熟悉 乳房检查。 急性乳腺炎临床表现、治疗原则 了解 乳腺的解剖生理概要 。 急性乳房炎的病因 。 乳房癌的病因、病理生理 * 第一节 解剖和生理概要 第二节 急性乳房炎 第三节 乳房癌 * 解剖和生理概要 乳房的位置 上界一般在第2肋水平； 下界在第6－7肋水平； 内侧缘达胸骨旁线， 外侧缘可达腋中线； Spence氏腋尾区:腺体外上部呈角状伸向腋窝，在外科作乳癌根治切除时有重要意义 * 　　2016年准备结束啦，又到了写年度年度总结和下年年度计划啦，下面小编为大家提供关于2016年年度总结及2017年计划的范文，欢迎大家一起来参考！　　2016年终工作总结及2017工作计划一：　　2016年的脚步即将迈向身后，回想走过的脚印，深深浅浅一年时间，有欢笑，有泪水，有小小的成功，也有淡淡的失落。2016年这一年是有意义的、有价值的、有收获的。在工作上勤勤恳恳、任劳任怨，在作风上廉洁奉公、务真求实。为了能够更好地指导自己今后的工作，是应该好好静下心来面对自己过去一年中的得失，展望一下未来。我将过去一年中工作的心得体会作如下总结。　　一、在过去的一年中，充分发挥主观能动性，全心全意，克尽职责完成本职岗位工