小儿肺脏超声基础课件.ppt

小儿肺脏超声诊断基础 超声常用于小儿气胸、肺水肿、肺实变、肺不张、感染性肺炎、胸腔积液等的诊断，且比传统胸部X线具有更高的准确性和敏感性。 同时可以使被检查者、同病室其他患儿及医务人员免遭射线损伤，尤其值得在新生儿监护病房内广泛开展。 2 正常肺脏 异常肺脏 肺脏超声常用术语(Terminology in Lung Ultrasound) 1 6 5 2 3 8 7 4 胸膜线(pleural line) A-线(A-line) 肺滑(lung sliding) 肺岛 彗星尾征(cmet-tail artifacts) 肺实变(lung consolidation) 肺点(lung point) B-线（B-line) 4 肺脏超声常用术语(Terminology in Lung Ultrasound) 9 13 10 11 12 肺泡-间质综合征(alveolar-interstitial syndrome，AIS) 弥漫性白肺(bilateral white） 肺搏动(lungpulse) 双肺点 支气管充气征 5 一、胸膜线 在肋骨深面约5mm处，可见一条随呼吸运动来回滑动的高回声线，为胸膜线。是由脏胸膜和壁胸膜的界面回声反射所形成的，在超声下呈规则、光滑的线状高回声。 正常情况下胸模线厚度不超过0.5mm 6 Option 04 胸膜线异常：粗糙、增厚（1.0mm) 、不规则、消失。 8 二、A线（A-line） 当超声垂直于胸膜-肺表面，可出现混响伪像，表现为等距离排列的多条高回声线，其强度依次递减，称为A线（水平线） 采用M－模式，可见“沙滩征”。 9 三、肺滑 在实时超声下，可见胸膜线随呼吸运动而运动，呈现为上下往返的与胸壁相对运动。 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 字体下载：/ziti/ 10 四、肺岛 在纵向切面至少有一个肋间区域大小的、周围被AIS区域包绕着的正常肺组织，称肺岛。 11 五、B线（B-line） 肺组织液体量增加→气体和水的比例变化→气液间声阻抗增大→超声在气体和水的界面产生强烈混响（声束在反射体内来回往返，形成多次反射） 呈一系列起源于胸膜线并与之垂直、呈放射状发散至肺野深部、并直达扫描屏幕边缘 的线样高回声。 正常儿童或成人肺脏在超声下见不到B-线。 但由于胎儿肺脏富含液体，刚出生的新生儿在超声下常可见到少量B线，常于出生2-3天后完全消失。 12 六、彗星尾征（Comet-tail Artifacts） 其形成原理跟B线一样。 特征：自强回声界面开始、逐渐内收并减弱、短小的多条平行线样回声，酷似彗星尾巴。 大约1/3的正常新生儿可见。 13 Option 02 七、肺实变（Lung Consolidation） 超声下呈“肝样变”的肺组织，可伴支气管充气征或支气管充液征。 肝脏 肾脏 肺实变 膈肌 16 八、肺点（Lung point ） 实时超声下，随着吸气和呼气运动，正常肺脏影像 与异常影像交替显示的分界点。 B型和M型均可检测到该点，但M型超声更容易。 肺点可准确定位气胸时气体的边界，对局灶性气 胸的诊断与鉴别具有特异性价值。 18 九、肺泡-间质综合征（Alveolar-interstitial Syndrome） 肺野内有3条以上B-线存在，称为肺泡-间质综合征。 19 十、弥漫性白肺（bilateral white lung） 肺野的六个区域均表现为密集的B-线，A-线消失。 “白肺”是严重AIS的表现，由于肺间质和肺泡内存在大量液体所致，是肺水肿的典型表现。 20 十一、肺搏动 在实时超声下，肺滑消失、但在胸膜线处可见到实变的肺脏随心脏的搏动而搏动，称为肺搏动，与肺实变的程度有关。 21 十二、双肺点（Double lung point） 由于病变程度或性质不同，在超声影像的上下肺野之间形成鲜明的分界点，称为双肺点。（新生儿暂时性呼吸增快症） 22 双肺点 十三、支气管充气征（Air-f