那哪些药物不能用葡萄糖配置.doc

. Word资料 不能用葡萄糖配的药物 1. 青霉素 呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏青霉素的活性。 2. 阿莫西林钠克拉维酸钾 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性，故注射用阿莫西林钠克拉维酸钾不能与含有上述物质的溶液混合。 3. 氨苄西林 氨苄西林在弱酸性葡萄糖液中分解较快，因此宜用中性液体作溶剂。 4. 厄他培南 注射用厄他培南不得使用含有葡萄糖(α-D-葡萄糖)的稀释液。注射用厄他培南必须在给药前溶解并稀释。 5. 呋塞米 呋塞米为钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。 6. 硫辛酸 硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。 7. 依达拉奉 依达拉奉禁止与含糖的输注液、高能量输液、氨基酸制剂、抗癫痫药及坎利酸钾等配伍使用。 8. 地西泮 安定与生理盐水或少量糖水产生白色沉淀。 9. 重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂 配制的注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂溶液可用灭菌生理盐水(0.9%)按1:5稀释，但不能继续使用注射用水或用碳水化合物注射液如葡萄糖作进一步稀释。 10. 氨力农 氨力农必须先用氨力农注射溶剂溶解，再以生理盐水稀释后使用，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。 11. 克拉屈滨 克拉屈滨注射液不得以含有葡萄糖的注射液作为稀释剂，因葡萄糖可以促进克拉屈滨的分解。 12. 普鲁卡因 普鲁卡因不宜与葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低。 13. 羟喜树碱 羟喜树碱注射液不宜用葡萄糖液稀释。 14. 替奈普酶 替奈普酶只能溶于0.9%氯化钠注射液中，不能使用葡萄糖溶液进行配置。 15. 生长抑素 醋酸生长抑素不应与葡萄糖或果糖溶液混合。 16. 抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白 抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白不能与葡萄糖，肝素钠，血液，血源性制品和含脂质的溶液混合使用。 17. 腺苷钴胺 注射用腺苷钴胺与葡萄糖液有配伍禁忌。 急重症用药大全 一、心肺复苏药 1. 肾上腺素 心脏复苏的首选药，小剂量(0.05-0.2μg/kg.min)兴奋β受体，有加强心肌收缩和扩张血管作用，大剂量（0.5-2.0μg/kg.min）则兴奋α受体，使周围血管收缩，主动脉内舒张压升高，有利于冠状充盈，供血供氧，激发自主心跳，增加心脏细纤维活动力，因此，肾上腺素对所有类型心博停止都适用。 应静脉给予肾上腺素推注，传统以首次量为0.01-0.02mg/kg.次，近代文献提出大剂量应用复苏成功率高于传统剂量(0.04-0.1mg/kg.次)，3-5分钟重复一次。可先用0.04-0.05mg/kg.次，无效后，再逐渐加大0.1mg/kg.次，小儿每次静注最大剂量不多于1mg/次为宜。 未建立静脉通道时，可争取时间气管内给药，首次剂量为0.1mg/kg.次，滴入气管内用3-5ml生理盐水冲洗，再用气囊正压呼吸几次，药物起效也快。胸外心内注射方式已不用。 心脏恢复自主心跳时，亦应密切监护药物副作用——快速型心律紊乱、高血压罕见。复苏后低血压则常见。在快速批量输液后，如血压仍很低，末梢循环不好，可用肾上腺素0.2μg/kg.min静脉输入，5分钟调整剂量，力争达到预期疗效。 2. 碳酸氢钠注射液 适应症：心脏复苏必需的急救药物。凡心博停止，无氧代谢酸中毒迅速发生酸血症，降低肾上腺素的药效，降低心肌收缩力，一般先给5%碳酸氢钠5ml/kg稀释成1.4%等张液滴入。 此后，按血气分析和电解质测定分批给药纠酸。复苏中发生的酸中毒是高AG型代酸和呼吸性酸中毒，只有在恢复有效通气，供氧和改善全身灌注，尤在肾脏血流灌注后才能被纠正。 因此，对于复苏讲，碳酸氢钠注射液不是第一线必需要静滴的药物，只是在心博停止时间延长、高血钾、PH7.20重度酸血症时，才适当给予该药纠酸。 剂量：有血气分析条件，其计算需输5%碳酸氢钠毫升数二ΔBE×体重(kg)×0.5，先给半量，余量复查血气后酌情再输。对心博停止，给予肾上腺素2次，加压给氧仍无自主心跳，此时血气分析难以实施，可先予5%碳酸氢钠2.5ml/kg.次静脉或骨髓腔内滴注。 注意事项：复苏后的过程中，对血钾、血钠、血钙、血气分析给予监测，以防不利反应。此药物切勿漏至皮下，以免组织坏死。 3. 阿托品 适应症：拟交感神经药，加快窦性、房性起博和房室传导，心肺复苏后，严重缺氧或二氧化碳贮积均抑制传导，如：房室传导阻滞或窦性心动过缓。在任意小儿，心率60次(多伴有灌注不良)，即使BP正常，也应及时用本药静注5—10分钟后可重复。 剂量：0.02mg/kg.次，最小单次剂量为0.1mg，最大单次剂量为0.5mg