CRRT的置换液配方调整总结演示教学.ppt

连续性肾脏替代治疗 置换液;CRRT机（费森尤斯）;CRRT机（贝朗）;置换液在CVVH治疗中的作用1;组成原则： 应根据人体细胞;单位(mmol/L)血浆组织间;无致热原电解质浓度应保持在生理;醋酸盐乳酸盐碳酸氢盐枸橼酸盐;醋酸根离子主要在肝脏和肌肉组织;乳酸根离子主要在肝脏转化为碳酸;缺点：在乳酸酸中毒和机体代谢乳;乳酸盐缓冲液：Na+135mm;优点：HCO3-是体内最主要的;HCO3-易分解，需临时配制。;两组交替输入不含葡萄糖成分不含;根据电解质水平再做相应调整, ;无标题;酌情加入 KCl(10%)含N;操作繁琐电解质成???也不是按照最;同一通道同步输入，B液不加入A;优点：离子浓度准确，NaHCO;不同通道同步输入，B液与A液不;成分参考浓度(mmol/L)计;配方用量（mL）成分参考浓度(;配成A、B两种等量的液体，能使;枸橼酸根离子在体内参与三羧酸循;枸橼酸盐溶液用于CVVHACD;枸橼酸盐溶液用于CVVH通常采;置换液离子浓度(mmol/L);枸橼酸盐溶液用于CVVH补充葡;优点：体外循环抗凝效果确切，无;Pamela Fall. et;无标题;成分分子式分子量氯化钠NaCl;超滤液每日可丢失葡萄糖40~8;Na减小血浆/置换液浓度差，减;K：低钾血症发生率4%~24%;pH值： 反映的是溶液中氢;按照置换量3L/h计算，根据血;根据置换液中钠浓度目标值，确定;确定氯化钾的剂量在A液中一般加;氯化钙和硫酸镁的剂量开始在A液;附：广西壮族自治区人民医院 配;浓度计算;区医院 重症医学科;谢谢大家！Thanks!