Elisa呼吸机使用教学文案.ppt

Elisa 的使用 主要组成 Elisa 的使用 主要组成 Elisa 的使用 控制面板功能介绍 Elisa 的使用 背板功能介绍 Elisa 的使用 面板功能划分 Elisa 的使用 屏幕状态信息 Elisa 的使用 参数设定区域 Elisa 的使用 功能键区域 Elisa 的使用 图形显示区域 Elisa 的使用 监测显示区域 Elisa 的使用 呼吸机与雾化器的连接 Elisa 的使用 呼吸机的气路连接 湿化液的选择 1、生理盐水  国外研究证明滴入生理盐水对稀释或溶解分泌物是无效的 ,且容易引起患者的呛咳。临床上宜慎用。 2、无菌蒸馏水 属低渗液体 ,因不含杂质 ,被广泛用于呼吸机常规呼吸道湿化。蒸馏水稀释黏液的作用较强,但刺激性较生理盐水大,可应用在分泌物粘稠、量多、需要积极排痰的患者。 3、0.45 %氯化钠 采用0.45 %氯化钠溶液湿化效果优于生理盐水,提倡选择0.45 %氯化钠溶液作为湿化液。  Elisa 的使用 湿化器的正确使用 4、1.25 %碳酸氢钠溶液 研究表明碱性溶液具有皂化功能，用1.25 %碳酸氢钠溶液进行气道湿化和预防肺部感染效果更为可靠。 5、药物湿化液 研究表明，沐舒坦是一种新型呼吸道润滑祛痰药,可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，加强纤毛摆动 ,显著促进排痰,改善呼吸状况。同时沐舒坦具有协同抗生素的作用采用 0.45 %氯化钠加沐舒坦作为湿化液,能将气道分泌物引流更为通畅,有利于控制和预防肺部感染,减少并发症,达到最佳的气道湿化效果,值得临床推广。 Elisa 的使用 湿化器的正确使用 湿化液的温度 推荐使用电热恒温湿化罐加热，患者吸入气体温度应保持在32～37℃，加热器的水温在50～70 ℃，气体相对湿度控制在95%～100%。 吸入气体的最低温度不能低于20℃， 最高温度不能高于40 ℃ 为保证吸入气体的温度和湿度，应维持室温在20～24℃，相对湿度为60%～70%。 Elisa 的使用 湿化器的正确使用 Elisa 的使用 Elisa 开机过程 Elisa 的使用 Elisa 开机过程 Elisa 的使用 Elisa 开机过程 Elisa 的使用 Elisa 呼吸阀更换 辅助/控制通气呼吸模式简介 (a-VCV/VCV:容控的A/C) （1）．辅助/控制通气(assist/control ventilation,A/C) 总呼吸频率超过预设频率时为辅助通气，等于预设频率为控制通气.当病人没有自主呼吸或有但极其微弱时，呼吸机按预先设定的潮气量、吸气时间、呼吸频率送气,此时即控制通气。若病人有自主呼吸且达到能够触发呼吸机时，呼吸机按预先设定的潮气量和吸气时间送气,此时既辅助通气,辅助通气是由病人触发而产生,故通气频率由病人决定。辅助/控制通气分为定容型和定压型。 辅助/控制通气呼吸模式简介 (a-VCV/VCV:容控的A/C) 同步间歇指令通气呼吸模式简介 (SIMV-VC:容控的SIMV) （2）．同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation SIMV) 辅助/控制通气 (A/C)与患者自主呼吸同在.并在辅助/控制模式 (A/C)之前有一个时间触发窗,Elisa默认值是控制呼吸周期的60%. 一般情况下还需要设定PSV（压力支持)。 呼吸模式简介同步间歇指令通气 SIMV模式的应用 用于机械通气的脱机过程。 锻炼患者的呼吸肌 治疗呼吸衰竭。 参数的调节 潮气量。 呼吸频率。 吸呼比。 触发灵敏度。 加入压力支持--PSV。 同步间歇指令通气 SIMV模式的优点 有利于锻炼、培养病人的自主呼吸能力。 有利于降低平均气道压, 改善肺循环。 有利于通气功能、换气功能的改善。 SIMV模式的缺点 自主呼吸能力较弱时，支持频率不足，易导致自主呼吸潮气量太小，呼吸肌作功增加，所以此时需要加PSV压力支持。 持续气道正压通气 (3)．气道持续正压 (continous possitive airway pressure,CPAP) 呼吸机在整个呼吸周期中只提供一恒定的压力，整个通气过程由自主呼吸完成 ，吸气呼气压力均为正压。 无创呼吸机的CPAP模式P-T波形 持续气道正压通气 CPAP的应用 气道持续正压用于有一定自主呼吸能力的病人的脱机过程。 CPAP的优点 吸气期恒定正压气流吸气