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页
陇 南 市 食 品 药品 检 验 检 测中 心
洁净室(区)性能检 测凭证
检测编号:甘陇药/( ) 号
受理日期
年
月
日
任务来源
被检测单位
地址
邮政编码
电话
被检测
洁净区域
洁净室(区)
洁净级别 级
洁净级别 级
洁净级别 级
洁净级别 级
间
间
间
间
面积 ㎡
面积 ㎡
面积 ㎡
面积 ㎡
气流类型
气流类型
气流类型
气流类型
被检测项目
□ 悬浮粒子 □ 浮游菌 □ 沉降菌 □ 风速 □ 换气次数 □ 压差 □ 噪声 □ 照度 □ 温度 □ 相对湿度
被检测状态
□ 动态 □ 静态 □ 设备运转正常 □ 异常 是否已清洁消毒 □ 是 □ 否
有否平面布局图 □ 有 □ 无
检测结果判定依据
检测人(签字)
检测日期
被检测单位责任人 (签字)
证明人
(签字)
检测单位(公章)
注:1、检测编号填写原则:检测药品生产企业和医疗机构制剂室填“甘陇药”,括号内填年份,括 号外为四位流水号。
2、检测报告仅对检测当时的现场负责。对检测报告有异议,应于接到报告 15 日内向检测单位 提出申诉,或向上一级检测单位申请复检,逾期不予受理。
3、检测单位地址: 电话:
邮编:
传真:
共
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洁 净 室 ( 区 ) 性能 检 测 报 告
( ) 洁净字( ) 号
委托单位
受检单位
洁净室(区)名称
受检类别
检测单位
陇 南 市 食 品 药品 检 验 检 测中 心
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声
明
检测报告无检测单位公章无效。
检测报告复印件未加盖检测单位印章无效。
检测报告无批准人签名无效。
检测报告涂改无效。
检测结论根据有关标准及设计要求判定。
检测报告仅对检测当时现场环境负责。
对检测结果有异议,请予接到报告之日十五日内向检测单位提出, 或向上一级检测单位申请复检。
本机构通讯资料:
地
电
传
邮
址:
话:
真:
编:
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陇 南 市 食 品 药品 检 验 检 测中 心
检
测
报
告
检测类别
洁净度监测
任务来源
委托检测
受检单位
陇南市佛仁制药有限公司
通讯地址
吉石坝高新开发区
电 话
0939-8890253
邮政编码
746000
洁 净
受 检
区 域
名 称
男二更
女二更
缓冲间
灌封(一)
灌封(二)
配液(一)
洁净级别 D 级
洁净级别 D 级
洁净级别 D 级
洁净级别 D 级
洁净级别 D 级
洁净级别 D 级
1 间
1 间
1 间
1 间
1 间
1 间
面积 ≤10 ㎡
面积 ≤40 ㎡
面积 ≤10 ㎡
面积 ≤20 ㎡
面积 ≤40 ㎡
面积 ≤40 ㎡
非单向型
非单向型
非单向型
非单向型
非单向型
非单向型
检测项目
悬浮粒子 沉降菌 风速 压差 温度 相对湿度 照度
室外环境天气
阴转晴
温度
10℃
相对湿度
30%
测试状态
动态
现场检测日期
2009.11.24 2009.11.25
测试仪器
尘埃粒子计数器(CLJ— BИ) 数字式照度计(LX1010B) 温湿度计(TES1360A) 压差显示仪(JHC—3)
风速仪(AZInstument8908)
检测和判定依据
GB/T16292—1996
检测结论
编制
审核
批准 检测机构(章)
年 月 日
共
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页
陇 南 市 食 品 药品 检 验 检 测中 心
检
测
报
告
检测类别
洁净度监测
任务来源
委托检测
受检单位
陇南市佛仁制药有限公司
通讯地址
吉石坝高新开发区
电 话
0939-8890253
邮政编码
746000
洁 净
受 检
区 域
名 称
配液(二)
化糖室
器具洗存
灭菌室
称量室
走廊
洁净级别 D 级
洁净级别 D 级
洁净级别 D 级
洁净级别 D 级
1 间
1 间
1 间
1 间
检测项目
悬浮粒子 沉降菌 风速 压差 温度 相对湿度 照度
室外环境天气
阴转晴
温度
10℃
相对湿度
30%
测试状态
动态
现场检测日期
2009.11.24 2009.11.25
测试仪器
尘埃粒子计数器(CLJ— BИ) 数字式照度计(LX1010B) 温湿度计(TES1360A) 压差显示仪(JHC—3) 风速仪(AZInstument8908)
检测和判定依据
GB/T16292—1996
检测结论
编制 年 月 日
审核 年 月 日
批准 年 月 日
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页
陇 南 市 食 品 药品 检 验 检 测中 心
检
测
报
告
检测类别
洁净度监测
任务来源
委托检测
受检单位
陇南市佛仁制药有限公司
通讯地址
吉石坝高新开发区
电 话
0939-8890253
邮政编码
746000
洁 净
受 检
区
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