肺心病的护理诊断和健康教育.doc

肺心病 护理诊断 气体交换受损 与肺血管阻力增高引起肺淤血、肺血管收缩导致肺血流量减少有关。 清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰多而黏稠有关。 活动无耐力 与心、肺功能减退有关。 体液过多 与心输出量减少、肾血流灌注量减少有关。 潜在并发症：肺性脑病 营养失调：低于机体需要量 与呼吸困难、疲乏等引起食欲减退有关。 有皮肤完整性受损的危险 与水肿、长期卧床有关。 健康教育 给予患者半卧位或坐位身体前倾，用枕头、床边桌支撑增加病人舒适度。 告知患者着宽松衣服并避免盖被过厚压迫胸部不适。 指导患者有计划逐步增加每天活动量，鼓励病人尝试一些适宜的有氧运动，如室内走动、室外散步等。（代偿期） 鼓励病人进行适量活动，活动量以不引起疲劳、不加重症状为度。（代偿期） 指导病人在床上进行缓慢的肌肉松弛活动，如上肢交替前伸握拳，下肢抬离床面。 给予开窗通风，保持室内空气清新，地面洒水增加湿度。 鼓励病人多饮水，利于呼吸道粘膜的湿润，稀释痰液。（无水肿） 指导患者深呼吸、有效咳嗽，给予胸部叩击促进有效排痰。 鼓励病人进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力。（代偿期） 患者自诉痰易咳出痰量减少。 告知患者痰液咳出后漱口，注意口腔清洁。 指导患者穿宽松柔软的衣服，定时更换体位防止压疮。（水肿者） 出汗增多，给予及时擦干，更换。 给予高纤维，易消化清淡饮食，防止因便秘、腹胀加重呼吸困难。少食多餐，有利于减少用餐时的疲劳，进餐前后漱口，保持口腔清洁，有利于促进食欲。 限制水钠摄入每天钠盐＜3g（水肿者） 告知病人及家属病情变化的征象，发现病人有呼吸困难加重、头痛、烦躁不安、神志恍惚、嗜睡昏迷等症状时及时通知医护人员。