良性位置性眩晕的手法复位要点.doc

良性位置性眩晕的手法复位要点 Epley氏耳石复位手法（后半规管耳石适用，见视频）第1步 让患者纵行坐在床上，检查者在其背后扶头，头转向患耳45°。 第2步 快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳向下。 第3步 将头逐渐转正，继续向对侧转45°，使耳石移近总脚，保持头位30秒以上。 第4步 头与躯干同时向健侧转90°，使耳石回归到椭圆囊，维持此位置30秒以上。 第5步 头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直位。 在执行Epley变位操作过程中，需要注意每个步骤的头部所处的位置，特别是旋转的角度，这决定着是否将患者的责任半规管（即后半规管）放置在最利于耳石沉降的位置，为下一步骤的操作奠定基础。同时，准确的头位不仅保证了耳石沿着我们预想的方向沉降，也使得误入其它半规管继发形成另外类型的BPPV的可能性减小到更低的限度。 改良的Semont手法（治疗左耳后半规管耳石，见视频）右侧耳石方向相反.1.端坐床上,头右转45度.2.快速向左倾倒,头后与左耳接触床面,等30秒.3,快速移动头和躯干向相反方向,直立位不停.,用头的前额支撑于床面,等30秒,再次坐起.此法每日3次,坚持到症状停止发作超过24小时. 3、Barbecue翻滚法（针对水平半规管耳石症）：①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速平卧，头向健侧扭转90°；②身体向健侧翻转，使面部朝下；③继续朝健侧方向翻转，使侧卧于患侧；④坐起。完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。