保险合同纠纷工作流程.docxVIP

保险合同纠纷工作流程 一、接收案件阶段 1、收取材料 。向当事人了解是否有保险公司拒赔的情况、报案的时 间、车辆现在的情况、是否需要债权转让、诉讼的大体金额，确定具 体收费标准。 2、审核材料 2.1 审核保险单 确定被保险人和实际车主。如果被保险人与实际车主不是同一 人，做好标注，在进一步研究案情后确定谁应当是实际的被保险人。 被保险人一般是保单上所载明的被保险人，但有时也会是实际车主。 确定争议解决方式。查看保险单中是否有关于保险合同争议解 决方式的约定，确定属于法院管辖还是仲裁委管辖。 确定管辖法院。确定保险单中注明的保险公司与盖章的保险公 司的名称，根据案件的实际情况选择管辖法院。 确定所涉保险单的险种、金额、期限。 2.1.5确定保险单后面是否附有保险条款。 2.2 审核交通事故认定书 2.2.1 审核事故主体及事故认定书作出的时间 2.2.2 审核事故主体的责任承担比例 2.2.3审核事故发生的原因及事故主体所违反的法律法规 2.2.4审核是否属于保险公司拒赔的情形 2.2.5审核是否调解以及调解的内容 2.2.6 审核发生事故的地点 2.2.7 审核损失的对象：保险标的是否受损、车上人员是否受损、三 者的损失项目与金额 2.3 审核事故损失的证据 2.3.1 鉴定报告 应删2.3.1.1鉴定报告的评估价格基准日期应当与事故发生之日相符 2.3.1.2如鉴定报告中有如不服鉴定报告可申请重新鉴定的表述， 除。 应删 2.3.1.3 审核鉴定机构是否具有鉴定资质、鉴定人员是否具有鉴定资 质。 如果推定全损，核对是否属于不足额投保 。 2.3.2评估费发票 2.3.2.1审核评估费发票开具的单位是否与鉴定机构相同 2.3.2.2审核鉴定费发票的时间是否在鉴定报告之后 2.3.3 拆检费 审核是否为推定全损，如果是，有拆检费，如果不是没有拆检费 2.3.4 施救费 审核施救费的时间与出具发票的单位 二、准备起诉阶段 1、发送选择鉴定机构通知书，如果拒收标明 2、发送参加鉴定通知书，如果拒收标明 3、发送债权转让通知书，如果拒收标明 4、发送索赔通知书和索赔材料，如果拒收标明