成人推拿手法动作要领及临床应用.pdf

成人推拿手法 一、推拿的防治手段 1、手法治疗 ：术者用手和机体的其他部分，或借助于一定的器具，在受术者体表 作规范性的动作，以防治疾病的方法。 2、功法训练 ：根据推拿临床医疗的需要，由推拿医务人员指导患者进行功法训练， 以巩固、延伸临床疗效的方法。 三、推拿的作用原理 疏通经络，行气活血；理筋整复，滑利关节；调整脏腑功能，增强抗病能力。 四、推拿的治疗原则 整体观念，辩证施术；标本同治，缓急兼顾；以动为主，动静结合。 五、推拿的适应症 1、骨伤科病 ： 软组织急慢性损伤、椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、梨状肌综合征 等。 2、外科疾病 ：乳痈、手术后软组织粘连等。 3、内科疾病 ：头痛、胃脘痛、胃下垂、中风后遗症等。 4、妇科疾病 ：痛经。 5、儿科疾病： 腹泻、肌性斜颈、发热、遗尿等。 6、五官科病： 近视、斜视、耳鸣等。 7、急性病症： 中暑昏迷、休克、晕针等。 六、推拿的禁忌症 1、传染性疾病患者不推拿。 2、精神病患者不推拿。 3、化脓性炎症、骨髓炎、结核、肿瘤患者不推拿。 4、骨折、脱位早期局部不推拿。 5、皮肤损害破损处不推拿。 6、急性损伤 24-48 小时内，局部不推拿。 7、严重骨质增生、骨质疏松患者，禁用或慎用推拿。 8、孕妇或月经期妇女不推或禁用重手法。 七、推拿手法 以手或肢体的其他部分，或借助于一定的器具，在受术者体表部位或穴位上所进 行的具有规范化动作结构的操作技术。 1、手法的分类 1）作用的部位不同 ：作用于软组织类，骨关节类手法。 2）动作形态不同 ：摆动类手法、摩擦类手法、震动类手法、挤压类手法、 叩击 类手法 。（作用于软组织类手法 ） 3）适应对象不同 ： 成人推拿手法、小儿推拿手法。 4）动作的简繁： 单式手法、 复合手法、复式手法。 2、推拿手法的要求 A 作用于软组织类手法的要求: 持久 ：手法能够按照要求持续运用一定时间而不间断。一般为 15 ～ 20min。 有力 ：指手法必须具有一定的力量，这种力量是根据病人的 体质、病证、部 位的不同而灵活增减的技巧力。 均匀 ：手法动作要有节奏性，速度不要忽快忽慢，压力不要时轻时重。 柔和 ：手法要轻而不浮，重而不滞。用力不宜生硬粗暴或用蛮力，变换动作要 自然。 深透：手法力量要深透到深层组织，直趋病所。 B 运动关节类手法的要求: “稳、准、巧、快” 。 稳 ：要平稳自然，因势利导，避免生硬粗暴。 准 ：选择手法要有针对性，定位要准确。 巧 ：施术时要用巧力，以巧取胜，不能用蛮力。 快 ：用力要疾发疾收，用“短劲”、“寸劲”。 八、基本手法 (一) 扌衮法 1、着力部位:手背尺侧 1/3 ～1/2，即第三掌骨尺侧至小鱼际，掌指关节向后至腕背 横纹 。 2、动作要领： 1）手法预备姿势为沉肩、垂肘、立臂、竖掌 ，肘关节要高于腕关节。 2）肩、臂、腕关节放松，以肘关节为支点来回摆动。 3）小鱼际手背侧紧贴皮肤，不要来回摩擦拖动跳动。 4）压力、摆动幅度要均匀，动作要协调有规律，不要忽快忽慢，用力不宜时轻 时重。 5）在移动操作时，移动的速度不宜过快，要缓慢。 6）频率为每分钟 120 ～160 次。 3、临床应用： 1）扌衮法压力大，接触面较大，适用于肩背、腰臀和 四肢肌肉丰厚的部位 。 2）风湿痠痛、麻木不仁、肢体瘫痪、运动功能障碍等常用。 3）本法能舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉韧带痉挛， 增强肌肉、韧带活动能力、 促进血液循环及消除疲劳。 4、手背扌衮法 ：柔和舒适，用肌肉较薄处。 5、掌指关节扌衮法 ：深透度较大，不太舒适，可用于肌肉较厚处。两者可交替使用。 （二）一指禅推法 1、着力部位 ：大拇指指端（中峰推） 罗纹面（罗纹推） 偏峰（偏峰推） 2、动作要领： 1）预备姿势为沉肩、