医疗机构临床用血管理办法 PPT课件.ppt

2019/10/19 1 《医疗机构临床用血管理办法》 学习与初探 2019/10/19 2 内 容 ? 背景 ? 规范有序输血 ? 学习与初探 2019/10/19 3 一、背景：供求失衡与输血风险 ? 2019 年，全国无偿献血人次仅为 5 万， 2019 年已达 1232 万； ? 2019 年，全国无偿献血总量不足 1000 吨， 2019 年已达 4164 吨。 2019/10/19 4 ? 医疗机构临床用血刚性增长 ? 医疗用血偏紧与不合理用血共存 ? 经输血传播疾病风险不减 2019/10/19 5 血液安全 —— 血站的主要风险 ? 低危无偿献血者 — （固定无偿献血者） 占比较小 ? TTI 的血液检测窗口期客观存在 ? 核酸检测未能全面开展 ? 相关新技术的推广应用缓慢 ? 血站质量管理没有最好 2019/10/19 6 血液安全 —— 医疗机构的主要风险 ? 医疗用血可能含有 TTI 或细菌 ? 免疫相关的输血不良反应 ? 患者输血前 TTI 检测窗口期客观存在 ? 医院检测实验室质量管理体系建立？ ? 院内感染 ? 医生医嘱不当 ? 护士床边错误 2019/10/19 7 安徽省对贯彻办法的要求 关于贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》的通知 （卫医秘〔 2019 〕 439 号 ） 各市卫生局，广德、宿松县卫生局，省直医疗单位： 为贯彻落实卫生部新修订的《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第 85 号，以下简称“办法”，具体文本请从卫生部网站下载。），现提出 如下意见，请认真贯彻执行： 一、各级卫生行政部门要督促辖区内医疗机构依据“办法”建立、完善临 床用血管理机构，充实、调整临床用血相关管理制度和操作规程，保障 临床用血安全，确保“办法”贯彻落实。 二、各级各类医疗机构要组织全体医务人员认真学习“办法”，确保每位 医务工作者特别是输血相关业务技术人员能熟练掌握“办法”内容和要 求，提高执行“办法”的能力和水平。要结合 “办法” 的贯彻，进一 步落实《安徽省医疗机构输血科（血库）建设配置标准》（皖卫医 〔 2009 〕 87 号）和《关于进一步加强临床用血管理的意见》（卫医秘 〔 2009 〕 640 号），改善输血科（血库）条件，建设完善血液管理信息 系统，建立符合“办法”规定的输血科（血库）工作人员收入分配机制。 2019/10/19 8 三、医疗机构之间依照“办法”第二十六条规定调剂血液 的，必须通过安徽省血液管理信息系统申请，经所供血 的血站审核，报经所在市和省级卫生行政部门审批同意 后方可调剂。医疗机构依照“办法”第二十七条规定临 时采集血液的，必须在 24 小时内通过安徽省血液管理信 息系统备案。 四、各级血站要结合“办法”要求，进一步完善血站质量 管理体系，将质量管理工作延伸到医疗机构，建立血液 的监控、回收程序和 24 小时应急送血制度，避免血液资 源浪费，确保医疗机构急救用血。 五、安徽省血液管理中心承担省级临床用血质量控制中心 职能，负责全省医疗机构临床用血管理的指导、评价和 培训等工作。 二○一二年七月三日 2019/10/19 9 《办法的构成 ? 共 6 章 41 条 ? 第一章 总则， 4 条 ? 第二章 组织与职责， 7 条 ? 第三章 临床用血管理 ， 19 条 ? 第四章 监督管理， 4 条 ? 第五章 法律责任， 6 条 ? 第六章 附则， 1 条 2019/10/19 10 第一章 总则， 4 条 第一条 ，目的、依据 ? 为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用 血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量， ? 根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法。 ◆ 第二条 ，权限 ? 卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。 ? 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域 医疗机构临床用血的监督管理。 ◆ 第三条 ，医疗机构任务 ? 医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量 管理的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任 制， ? 制定并落实相关规章制度和技术操作规程。 ◆ 第四条 ，适用范围 ? 本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。 20