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, , , , B、收缩压< 130mmHg85mmHg C、收缩压 140~159mmHg90~99mmHg D、收缩压 130~139mmHg85~89mmHg E、收缩压 160~179mmHg100~109mmHg ) ) ) ) 类别 Ⅰ级高血压 Ⅱ级高血压 Ⅲ级高血压 单纯收缩期高血压 参考答案: C 解析:血压分级 类别 Ⅰ级高血压 Ⅱ级高血压 Ⅲ级高血压 单纯收缩期高血压 收缩压 kPa(mmHg <120 120~139 140~159 160~179 ≥180 ≥140 收缩压 kPa(mmHg <120 120~139 140~159 160~179 ≥180 ≥1 40 kPa(mmHg 80 80~89 90~99 100~109 ≥110 <90 kPa(mmHg 80 80~89 90~99 100~109 ≥110 <90 4.2- 洋地黄类药物中毒常出现 A、体温升高 B、呼吸减慢 C、心律失常 D、血压升高 E、心脏杂音 参考答案: C 解析:本题直接考查洋地黄中毒的常见表现。临床常见洋地黄中毒的临床表现 有胃肠道反应和各种心律失常以及神经系统表现和视觉改变。故本题应该选择 心律失常。 5.2- 下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是 A、二硝酸异山梨醇酯 B、地高辛 C、多巴胺 D、毛花苷 C E、多巴酚丁胺 参考答案: A 解析:二硝酸异山梨酯为血管扩张药,主要药理作用是松弛血管平滑肌。总的 效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解。临床可用于治疗各 种类型冠心病心绞痛和预防发作。 6.2- 下列检查不能反映心功能状态的是 A、X线检查 B、超声心动图 C、胸部 CT D、放射性核素检查 E、有创性血流动力学检查 参考答案: C 解析:辅助检查 1.X 线检查 (1)心影大小及外形可为病因诊断提供重要依据。 (2)有无肺淤血及其程度直接反映心功能状态。 2. 超声心动图 (1)比 X线检查更能准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构情况。 (2)评估心脏功能:射血分数可反映心脏收缩功能,正常射血分数> 50% 。 3. 有创性血流动力学检查目前多采用漂浮导管在床边进行,直接反映左心 功能。 4. 放射性核素检查 : 主要有心肌显像和心功能测定。 胸部的 CT是通过 X线计算机体层摄影( CT )对胸部进行检查的一种方法。 下列检查不能反映心功能状态的是胸部 CT ,其余都可以反映心功能状态。 7.3- 持久性心房颤动最常见的并发症是 A、房室传导阻滞 B、室性期前收缩 C、肺感染 D、感染性心内膜炎 E、动脉栓塞 参考答案: E 解析:血栓形成与栓塞是房颤最严重的并发症。房颤时心房丧失收缩功能,血 液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落可随着血液至全身各处,可引起 ( 即中风,偏瘫 ) 、 肾、肝、肠血管动脉等栓塞,更严重且常见的是导致脑栓塞 肢体动脉栓塞 ( 严重者甚至需要截肢 )。 8.3- 关于室性期前收缩的心电图表现,叙述正确的是 QRS 波 A、有提前出现的宽大畸形的 B、T波与 QRS 主波方向相同 C、QRS 波群前出现倒 P波 D、代偿间歇不完全 E、室性融合波 参考答案: A 解析:室性期前收缩: QRS 时限12s; 1)QRS 波群提前出现,形态宽大畸形, 2)与前一个 p 波无相关; 3)T波常与 QRS 波群的主波方向相反; 4)期前收缩后有完全代偿间歇。 9.4- 左向右分流性心脏病有 A、房间隔缺损 B、大动脉转位 C、主动脉狭窄 D、肺动脉狭窄 E、法洛四联症 参考答案: A 解析:左向右分流型先天性心脏病常见的有:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉 导管未闭、房室间隔缺损(心内膜垫缺损)、部分型肺静脉畸形引流。 右向左分流比较常见的是法乐氏四联症,法乐氏三联症,三尖瓣下移畸形伴有 异常房间通道,完全性大血管转位,矫正型大血管转位,完全性肺静脉畸形引 流等。 无分流型 (无青紫型 ):即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流,不产 生紫绀。如右位心、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、单纯性肺动 脉扩张、原发性肺动脉高压等。 10.5-下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是 A、利多卡因 B、氨茶碱 C、胺碘酮 D、硝普钠
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