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医疗机构消毒技术规范 ? 医院的消毒和灭菌 ? 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中 的病原微生物。 ? 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病 微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 ? 医疗器械灭菌合格率 100% 。 医疗机构消毒技术规范 医疗机构消毒技术规范 ? 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒、灭 菌的方法。 ? 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； ? 中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方 法； ? 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处 理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种 类选择有效的消毒方法。 医疗机构消毒技术规范 ? 灭菌 : 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 ? 高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝 大多数细菌芽胞。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯 、邻苯二甲醛、过氧乙酸、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂 在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 ? 中水平消毒：杀灭除细菌芽胞以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中 水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯 己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、醇类等消毒剂，在规定条件下 ，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 ? 低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方 法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等） 、双胍类消毒剂（氯己定）等，在规定的条件下，一合适的浓度和有效的作 用时间进行消毒的方法。 ！ 消毒灭菌的前提必须是 清洁卫生 预防控制医院感染的 关键是消毒隔离 ? 感染控制政策 之 --- 标准预防与个人防护措施 ? 医务人员应该如何自我保护 ? ------ 标准预防 ? ------ 安全操作 标准预防 ? 标准预防是 ，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有 传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接 触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护措 施．根据传播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离，是 预防医院感染成功而有效的措施 。 包括三个方面： 1 隔离对象： 将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性， 需要隔离。 2 防护 ：实施双向防护，防止疾病双向传播。 3 隔离措施 ：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是 洗手和洗手的时机。 标准预防的具体措施 ? 手卫生： 洗手和手消毒； ? 戴 手套 ； ? 适时戴 口罩 、穿 隔离衣 、 防护服、鞋套 ； ? 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅 到时，应当戴 一次性外科口罩 或者 医用防护口罩 、 防护眼镜 或者 面罩 ，穿 隔 离衣 或 围裙； ? 处理所有的 锐器 时应当特别注意，防止被刺伤； ? 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的 消毒措施 你会正确佩戴口罩吗？ 佩戴口罩的注意事项： 佩戴口罩前必须清洁双手 ?? 如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩 ?? 戴上口罩時，要注意口罩须紧贴面部 ?? 口罩有颜色的一面向外 ?? 将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固定在耳朵上 ?? 口罩应完全覆盖口鼻和下巴 ?? 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气 ?? 一般情況下，口罩应每天更换（每 4 小时？） ?? 当呼吸困难、口罩有破损或扭曲、不能维持较好贴 正确戴口罩的方法 １．将口罩戴上，金属 软条应该向上向内。 ２．头带分别绑于头顶 及颈后。 正确戴口罩的方法 ３．将金属软条按后压 成鼻梁形状。 ４．完成时，口罩必须覆 盖鼻至下巴，紧贴面部。 戴口罩的程序 ? 先将鼻夹帖在鼻梁上； ? 将口罩上端的系带系在头后或耳后； ? 拉下口罩的下部遮盖住口和下巴； ? 系下端系带系于颈后； ? 将鼻夹压向鼻梁，使紧贴面部直至舒适 ? 口罩变潮湿、难呼吸和有破损时更换； ? 接触或摘除口罩前要洗手； ? 离开房间前将用过的口罩放入医疗垃圾桶内。 --- 接触呼吸道飞沫传染病病人，或进 行支气管镜、口腔诊疗操作时（佩 戴具有过滤功能的高效口罩）； --- 进行手术、无菌操作、护理免疫力 低下的病人时； --- 自己患呼吸道疾病时。 医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩： 佩戴口罩應注意事項： ? 穿戴口罩前及取下口罩后务必洗手。 ? 口罩应密合的覆盖住口、鼻、大部分脸部及下巴。 ? 口罩有顏色的一面向外。 ? 如是系帶式口罩，应将所有帶子紧紧固定，松紧帶式 口罩也应固定好。 ? 口罩的鼻梁片应服貼的覆盖在鼻梁上，以防止空气泄 漏。 ? 戴好口罩后，应尽量