病例随访肺部占位讲义.ppt

诊断？ （肺部活检组织）转移性恶性上 皮性肿瘤，结合免疫组化结果及 病史，考虑胃肠道来源可能性大。 男 62 岁 口干、多饮 17 年，右足 溃疡 1 月 诊断，依据？ （左肺上叶穿刺组织）肉芽肿性 炎伴大片坏死，请结合临床病原 学排除特殊感染可能。 男 50 岁 咳嗽 21 天 病例随访肺 部占位 诊断？依据？ 冻后及冻余石蜡报告： （左肺上叶）陈旧性炎性假瘤伴 玻璃样变性。 女 68 岁 发现右上肺病变 4 天 猜一猜？ 冻后及冻余石蜡报告： （右上肺）高 - 中分化腺癌，部分为细支气管 肺泡癌（约占 50% ），肿瘤邻近脏层胸膜。 支气管断端净。 淋巴结：支气管旁 LN （ 0/7 ），第 2 组 LN （ 0/5 ），第 4 组 LN （ 0/6 ），第 7 组 LN （ 0/9 ）， 第 10 组 LN （ 0/2 ），第 11 组 LN （ 0/2 ）未查见 转移癌。 免疫组化： CK7 （＋）， EGFR （＋）， CD34 血管内皮（＋）。 男 51 岁 反复咳嗽、痰中带血 1 月余。 给出您的诊断？ 冻后及冻余石蜡报告： （左肺上叶）肺泡间隔显著增宽，肺泡腔及肺泡间隔内大量巨噬细胞浸润，肺泡 上皮增生但未查及明显异型性，肺间质大量淋巴细胞、浆细胞浸润伴纤维母细胞、 血管内皮细胞和毛细血管增生，局灶纤维化明显伴肺泡腔严重挤压变小，倾向于 炎性假瘤形成。 淋巴结：第 5 组 LN （ 3 枚），第 6 组 LN （ 2 枚），第 7 组 LN （ 1 枚），第 10 组 LN （ 3 枚），第 11 组 LN （ 1 枚），支气管旁 LN （ 2 枚）均呈反应性增生。 男 52 岁 发现右肺结节 5 天 诊断？依据？ 冻后及冻余石蜡报告： （右肺）镜下见软骨组织小叶表 面裂隙被覆细支气管上皮，符合 错构瘤改变。 男 50 岁 排便习惯改变 1M