病理学第一二部分课件.ppt

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 一、适应 适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生和化生。 1 ．萎缩 发育正常 的细胞、组织或器官 体积的缩小 ①生理性萎缩 人体的许多组织器官随年龄增长发生的胸腺、生殖系统萎缩 ②病理性萎缩：营养不良性萎缩，压迫性萎缩，废用性萎缩，内分泌性萎缩 去神经性萎缩（细胞老化、细胞凋亡、慢性炎） 2. 肥大 指细胞、组织或器官 体积的增大 生理性肥大和病理性肥大 妊娠期的子宫、哺乳期乳腺；高血压时左室肥大 代偿性肥大和内分泌肥大 3. 增生 实质细胞 数量增多 ，可伴实质细胞体积增大 前列腺增生、青春期乳腺、子宫内膜增生、乳腺增生症 记忆：①体积缩小 —— 萎缩； 体积增大 —— 肥大 + 增生； ②数量减少 —— 萎缩； 数量增多 —— 增生 ③哺乳期乳腺 —— 肥大； 青春期乳腺 —— 增生 ④月经周期中的子宫内膜增生；功血 脂褐素 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 4 ．化生： 某些化生是与多部骤肿瘤细胞演进相关的癌前病变 化生常见于上皮组织和间叶组织。 （ 1 ）上皮组织的化生 以鳞状上皮最常见 ? 化生的组织 常见例子 化生癌变 ①柱状上皮 → 鳞状上皮 慢性支气管炎 支气管的粘膜发生鳞癌 ②移行上皮 → 鳞状上皮 肾盂上皮的化生、膀胱上皮化生 膀胱鳞癌 ③腺上皮 → 鳞状上皮 慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生 胃粘膜发生肠型腺癌 （ 2 ）间叶组织的化生 在正常不形成骨的部位，纤维组织可化生为软骨组织 或骨组织（ 如骨化性肌炎 ） —— 结缔组织的化生 多半由纤维结缔组织化生为骨、软骨和脂肪组 织。如老年人的喉及气管软骨化生为骨。 多数组织的化生都可逆转，但结缔组织的化生是不可逆的 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 免疫球蛋白轻链、肽激素、降 钙素前体、血清淀粉样 A 蛋白 二、细胞组织的损伤 （一） 原因 缺氧、 物理因素（机械性、高低温、高低气流、电流、射线等）、化 学因素、药物、生物因素（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）、营养失衡、内分泌、 遗传变异、医源性因素、身心因素等。 （二）变性 1 ．概念 变性是指细胞或细胞间质损伤后因 代谢发生障碍 所致的某些可逆 性形态学变化。 ? 细胞水肿 — 细胞浆内 水 的蓄积 肝、肾、心 ? 脂肪变 — 细胞浆内 甘油酸酯（中性脂肪） 的蓄积 肝、心、肾、骨骼肌 ? 玻璃样变 — 细胞内、结缔组织间、血管壁 蛋白质 的蓄积 ? 淀粉样变 — 细胞间质内 蛋白质 - 粘多糖复合物 的蓄积 皮肤、结膜、舌、气管、 肺 （骨髓瘤、阿尔兹海默病、霍奇金病、甲状腺髓样癌） ? 粘液样变 — 细胞间质内 蛋白质和粘多糖 的蓄积 间叶组织肿瘤、动脉粥样硬化、 风湿病、甲减 ? 病理性色素沉着 — 细胞内外 有色物质 的蓄积 （脂褐素、 Addison 病） ? 病理性钙化 — 营养不良性钙化 —— 坏死组织、瘢痕组织 ? 转移性钙化 甲旁亢、骨肿瘤、 VitD 摄入过多 —— 血管、肾、肺、胃间质 年龄、性别 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 四、细胞死亡（坏死和凋亡） 1 ．定义 坏死：是活体内范围不等的局部细胞死亡，死亡细胞的质膜（细胞膜、细胞 器膜等）崩解、组织自溶（坏死细胞被自身的溶酶体消化），并引发急性炎 症反应。 凋亡：是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜（细胞膜、细 胞器膜等）不破裂、不发生死亡细胞的自溶，也不引发急性炎症反应。 凋亡 的发生与基因调节有关 。 —— 固缩性坏死 —— 凋亡小体 —— 并非仅是细胞损伤的产物 —— 胚胎发育、新老细胞更新、生理性退化、萎缩、老化、自身免疫 性疾病、肿瘤 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? 充血： 动脉性充血、静脉性充血 出血： 类型、病变、后果 血栓形成： 血栓形成的条件和机制 、血栓形成的过程和 血栓的形态、血栓的结局、血栓对机体的影响 栓塞： 栓子的运行途径、栓塞的类型和对机体的影响 梗死： 梗死的原因、梗死的病变和类型、梗死的后果 第三部分 局部血液循环障碍 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 一、充血 生理性充血 炎症性充血 减压后充血 病变及后果： 体积轻度肿大、颜色鲜红、温度升高 （暂时性的血管反应） 1 、动脉性充血 （充血） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2 、静脉性充血 ( 瘀血 ) 静脉受压 静脉腔阻塞 心力衰竭 肉眼：肿胀；紫红色（紫疳）；体表温度降