精神分裂症 专业知识讲座课件.ppt

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2020/3/18 31 第四章 精神分裂症 二、刑事责任能力 只要精神分裂症诊断明确，即使很轻的病例， 也应无条件地、毫无例外地判定为无责任能力。 我国《刑法》第十八条的规定，对精神分裂症 患者作案的刑事责任能力的评定，应当将医学标 准和法学标准两者结合起来进行分析判定。首先 应确立医学诊断，明确是否患有精神分裂症，作 案时是处于发病期、缓解期还是已痊愈。然后分 析当事人的精神状态与作案时辨认、控制能力的 因果关系进行评定。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2020/3/18 32 第四章 精神分裂症 刑事责任能力分为三级 1. 无责任能力 精神分裂症患者在疾病发作期，由于受幻觉、 妄想、思维逻辑障碍等精神症状的支配，作出危害社会的 行为，其作案行为与精神症状直接相关，此时丧失了对自 己行为的辨认或控制能力，应当评定为 无责任能力 。例如 具有强烈的被害妄想的精神分裂症患者，认为自己及家人 正在被人追杀，生命受到严重威胁，于是产生极度的恐惧 情绪，为了阻止被人伤害，患者可能会向假想中的追杀者 进行攻击，因而伤及无辜。这样的案例，行为人应当被评 定为 无刑事责任能力 。处于衰退期患者，如果精神活动已 全面衰退，往往难以彻底治愈，由于情绪不稳或受残余病 态观念的诱使，患者可能作出严重危害社会的行为，这种 情况一般亦评定为 无责任能力 ； 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2020/3/18 33 第四章 精神分裂症 限定责任能力 精神分裂症病情缓解不完全或处于疾病 的残留期，在发生危害行为时，由于行为 人有明显的精神障碍，使其实质性辨认或 控制行为的能力明显削弱，但尚未达丧失 或不能的程度。这种情况一般评定为 限定 责任能力。 处于发病期的患者，如果作案 行为与精神症状无关，但因疾病的原因， 使其实质性辨认或控制自己行为的能力削 弱，亦应评定为 限定责任能力 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2020/3/18 34 第四章 精神分裂症 完全责任能力 如果精神分裂症已经痊愈或者处于稳定 缓解状态，不存在任何精神症状，对自己 的行为有辨认、控制能力，在这种情况下 作案，应当评定为有完全责任能力。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2020/3/18 35 第四章 精神分裂症 作案动机是评定刑事责任能力的重要参 考因素 , 在幻觉妄想等“病理动机”支配下 作案或不明动机的作案，实际上是丧失了 辨认、控制能力 , 应评定为 无刑事责任能力 。 现实动机支配下作案应评定为 完全刑事责 任能力 。既有现实动机又有病理成分 , 一般 评定为 部分刑事责任能力 。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2020/3/18 1 第四章 精神分裂症 一、流行病学 精神分裂症的患病率，我国在 20 世纪 70 年代， 调查不同地区大样本的资料显示，时点患病率为 1.56‰ ～ 4.6‰ 。 1982 年，国内 12 个地区进行精神疾 病流行病学调查，城市、农村各 500 户，用统一的 调查程序、统一的精神科标准化检查、统一的 ICD-9 诊断标准，发现 15 岁及以上人群中，精神分 裂症的时点患病率和总患病率，城市均高于农村， 男女性别差异在 35 岁以上年龄组较明显，男女比 为 1:1.60 。 1993 年用同样的方法，对其中 7 个地区调 查后发现，城市患病率仍明显高于农村，城市总 患病率为 8.18‰ 、时点患病率 6.71‰ ，农村分别为 5.18‰ 和 4.13‰ 。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2020/3/18 2 第四章 精神分裂症 二、病 因 ? （一）遗传因素 经过半个多世纪的遗传学家系调 查、双生子、寄养子的研究证明，遗传因素在本 病的发生过程中起着重要作用。研究发现精神分 裂症患者的近亲中，本病的患病率比一般人群高 6 倍～ 7 倍，与病人血缘关系越近，患病率越高。单 卵双生子的同病率比双卵双生子的同病率高 4 倍～ 6 倍，单卵双生子分开寄养的同病率也比双卵双生 子的同病率高。大量的研究结果还提示，精神分 裂症可能是由若干个基因叠加、多基因遗传所致。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2020/3/18 3 第四章 精神分裂症 （二）神经生化、神经递质的异常 ? 多巴胺 (DA) 功能亢进学说，主要来源于精 神药理学方面