药理学抗结核病药和抗麻风病药课件.ppt

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 3/19/2020 药理学 内容提要 抗结核病药 ? 第一线抗结核病药 ? 第二线抗结核病药 ? 新一代抗结核病药 ? 抗结核药的应用原则 抗麻风病药 ? 氨苯砜 ? 其他药物 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 3/19/2020 药理学 第一节 抗结核病药 第一线抗结核病药 ? 异烟肼 ? 利福平 ? 乙胺丁醇 ? 链霉素 ? 吡嗪酰胺 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 3/19/2020 药理学 第一节 抗结核病药 异烟肼 抗菌作用 对生长旺盛的活动 期结核杆菌有强大的 杀 灭作用，是治疗活动性 结核的首选药物。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 3/19/2020 药理学 第一节 抗结核病药 作用机制 1. 通过抑制结核杆菌脱氧核糖核酸（ DNA ）的合成发 挥抗菌作用； 2. 通过抑制分枝菌酸的生物合成，阻止分枝菌酸前 体物质长链脂肪酸的延伸 , 使结核杆菌细胞壁合成 受阻而导致细菌死亡； 3. 异烟肼与对其敏感的分枝杆菌菌株中的一种酶结 合，引起结核杆菌代谢紊乱而死亡。 至今尚未完全阐明，目前的几种观点： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 3/19/2020 药理学 第一节 抗结核病药 体内过程 口服或注射均易吸收，并迅速分布于 全身体液和细胞液中。大部分在肝脏内乙 酰化为无效的乙酰异烟肼和异烟酸，少部 分以原型从尿中排出。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 3/19/2020 药理学 第一节 抗结核病药 临床应用 对各种类型的结核病患者均为首选药物。 对早期轻症肺结核或预防用药时可单独使 用，规范化治疗时必须联合使用其他抗结 核病药，以防止或延缓耐药性的产生。对 粟粒性结核和结核性脑膜炎应加大剂量， 延长疗程，必要时注射给药。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 3/19/2020 药理学 第一节 抗结核病药 不良反应 神经系统，肝脏毒性，可发生各种皮 疹、发烧、胃肠道反应、粒细胞减少、血 小板减少和溶血性贫血，用药期间亦可能 产生脉管炎及关节炎综合征。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 3/19/2020 药理学 第一节 抗结核病药 药物相互作用 ? 异烟肼为肝药酶抑制剂，可使双香豆素类 抗凝血药、苯妥英钠及交感胺的代谢减慢， 血药浓度升高，合用时应调整剂量。 ? 饮酒和与利福平合用均可增加对肝的毒性 作用。 ? 与肾上腺皮质激素合用，血药浓度降低。 与肼屈嗪合用则毒性增加。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 3/19/2020 药理学 第一节 抗结核病药 第二线抗结核病药 ? 对氨基水杨酸钠 ? 乙硫异烟胺 ? 卷曲霉素 ? 环丝氨酸 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 3/19/2020 药理学 第一节 抗结核病药 新一代抗结核病药 ? 利福定 ? 利福喷汀 ? 司帕沙星