医学断层解剖学1断层头部.ppt

第四节 颅脑断层解剖 — 矢状断层 第四脑室正中孔 小脑延髓池 中脑水管 直窦 大脑大静脉 脑蛛网膜 蛛网膜粒 硬脑膜 侧脑室脉络丛 室间孔 交叉池 脚间池 上矢状窦 大脑大静脉池 四叠体池 小脑上池 视神经 垂体 灰结节 动眼神经 滑车神经 三叉神经 基底沟 展神经 面神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 视束 视交叉 大脑脚 脚间窝 脑桥 小脑中脚 舌下神经 橄榄 锥体 锥体交叉 前正中裂 尾状核头 内囊 前庭蜗神经 尾状核 背侧丘脑 松果体 上丘 下丘 滑车神经 小脑上脚 小脑中脚 小脑下脚 髓纹 面神经丘 正中沟 薄束结节 楔束结节 舌下神经三角 迷走神经三角 前庭区 内囊 内侧膝状体 外侧膝状体 断层解剖学 武汉大学基础医学院人体解剖学教研室 断层解剖学 （ sectional anatomy) 是用断层方法研究人体正 常形态结构及其基本功能的科学，其基本任务是探索各种结构在 连续断层内的形态 ﹑ 位置和毗邻等的变化规律，为临床学科提供 形态学依据。 与系统解剖学和局部解剖学相比，断层解剖学有以下 特点： 1. 能保持结构于原位；准确地显示其断面形态变化及位置关 系； 2. 可由断层重塑整体； 三维重建和定量分析 3. 与临床结合密切。属于边缘学科。 系解、局解 → 断面解剖学 → 影像解剖学 → 影像诊断学。 Department of Anatomy, Wuhan University School of Basic Medical S ciences 断层解剖学的研究范围 1 ．解剖断层 ---- 冰冻切片技术（ cryotomy ） 选材、固定、 X 线标记、画线、冰冻、切锯。 2 ．生物塑化技术（ plastination ） 固定、脱水、真空浸渍、硬化处理。 3 ．激光共聚焦技术 4 ．影像断层：电子计算机图像三维重建、超声成像、 磁共振成像（ MRI ）、单电子反射计算机断层显像 （ SPECT ）、正电子反射计算机断层显像（ PET ）图像 1 ．影像断层解剖学研究 2 ．显微断层解剖学研究 3 ．实验断层解剖学研究 4 ．发育断层解剖学研究 发展前景 常用术语 根据研究目的，沿某一方向所作的具有一定厚度 的切片或扫描，即 断层标本 或 断层图像 ； 断面 是指断层标本的表面。 1 ．断层或断面（ section ）： 4 ．冠状面：额状面 一般观测 其前表面。 2 ．横断面：水平面 一般观测 其下表面 。 3 ．矢状面： 一般观测 其左表面 ，超声观测 其右表面 。 5 ．回声： 黑影－血液、胆汁、尿、羊水、腹水、巨块 型癌、肾实质和脾； 低回声 －灰影； 强回声： 无回声： 6 ． CT 值： 用组织对 X 线的吸收系数来说明其密度高低的程度。 吸收系数转换成 CT 值， Hu ，是相对值，水为 0 Hu ，骨 密质为＋ 1000 Hu ，空气为－ 1000 Hu 。 较强回声：灰白影，癌、肌瘤及血管瘤； 强回声：白影：骨质、结石、钙化； 极强回声：强光带－含气的肺、胃肠。 当超声传经两种声阻抗不同相邻介质的界面时， 如界面的线度大于波长，则产生反射和折射，这种 反射和折射回来的超声称为 回声。 7 ．空间分辨力和密度分辨力 判断 CT 装置性能和说明图像质量的指标 8 ．窗位和窗宽 空间分辨力 - 是指鉴别结构大小的能力，常用像 素大小来说明。 密度分辨力 （又称对比度分辨力），是指能够 区分出密度微小差别的能力。以百分率表示。 窗宽 是指 CT 图像上显示的 CT 值范围， CT 值高 于或低于此范围的结构均分别以白影或黑影显示。 窗位 是窗宽的中心值，通常欲观察某一组织结构 及发生的病变，应以该组织的 CT 值为窗位。 第一章 头部断层解剖 第一节 概述 一、境界与分区 二、标志性结构 1. 眉弓：恰对大脑额叶下缘。 2. 额结节：眉弓上方 5cm 处的最突出部位， 正对额中回。 3. 顶结节：耳廓尖上方 5cm 处，其下 2cm 处 对应大脑外侧沟后支末端。 4. 枕外窿凸：头后方正中处，内面正对窦汇。 5. 上项线：枕外窿凸两侧，平对横窦。 1. 上眶耳线 ( s upraobito m eatal l ine,SML): 眶上缘至外耳道 中点的连线。经该线平面约与颅底平面一致，有利于显示 颅后窝结构及减少颅骨伪影。 2. Reid 基线 （ Reid s base line,RBL ）： 下眶耳线 ，为眶下 缘至外耳道中点的连线。头部横断层标本的制作多以此线 为准。冠状断层标本制作常以该线的垂线为基线。 RBL 与 SML 成角为 16.74 ° ± 2.52 ° 三、头部断层解剖常用的基线 外眦与外耳道中点的连线。 颅脑横断层扫描（ MRI 、 CT ） 多以此为基线。