医学康复治疗评定方法.ppt

D 、其它类 ： 除了上述音乐处方外，通过不同配伍，音乐还可 用于催眠、通便、降压等。如： a. 食欲不佳：巴赫的音乐作品《花好月圆》、 《欢乐舞曲》、穆索尔斯基的钢琴组曲《图画 展览会》。 b. 疲劳时：《假日的海滩》、《矫健的步伐》 、德彪西的《大海》、《水上音乐会》。 c. 心里感到空虚时：贝多芬的《命运》交响曲。 d. 便秘：饭前听莫扎特的《小步舞曲》。 e. 睡眠：《二泉映月》、《平湖秋月》、《 春 思》、《仲夏夜之梦》。 ③注意事项： 在开列音乐处方时，还应注意疗程、音 量及医疗方式、医疗环境等有关事项。 A. 康复疗程一般是每日 2 ～ 3 次，每次 30 ～ 90 分钟， 30 日为一疗程。 B. 音量要适中，通常不超过 60 分贝。 C. 医疗环境应雅静舒适，没有噪音干扰 。条件许可的情况下，可配相应的灯光 、色彩、花卉等，以增强效果 。 D. 医疗开始时，可先由康复医务人员介绍 选听乐曲的有关背景知识作语言诱导， 以便于患者尽快进入“乐境” E. 要有针对性，考虑病人不同的经历、文 化素养、兴趣等。 康复医学概要 中医养生康复学概论 中医康复医疗适应证的病理基础 气血衰少 津液亏虚 血瘀痰阻 中医康复评定 中医康复评定概念 中医康复评定内容 功能评定 疗效评定 功能评定 是对患者的功能状态及潜在能力进行测评，以 确定患者目前的功能障碍程度或残存功能及潜 力，为制订康复计划、确定康复目标、拟定康 复措施、选择最佳康复方法提供依据。 功能评定是康复医疗的一个重要组成部分，因 为只有明确功能障碍的程度，才能制定康复计 划，确定康复目标，并在康复过程中评定康复 效果。它能够弥补临床辨证往往不能反映患者 功能损伤的性质和程度的缺陷。 疗效评定 疗效评定是在功能评定的基础上进行的，主要通过对 康复对象临床症状的减轻或消失，机体健康状况的改 善，功能障碍的减轻或消除，重新参加社会生活的能 力等情况的了解，检验并判断已执行的康复方案的正 确性，以及为进一步完善康复计划，选择最佳康复方 法提代依据。 康复效果评定，也是对是否达到预定康复目标的检查 ，并可通过患者功能、精神、职业、社会等方面作出 综合的评定，对疾病的恢复情况及现阶段的性质作出 判断，为患者今后的生活和工作提出切实可行的指导 性意见。 中医康复评定的原则 综合评定原则 定期评定原则 中医康复评定的方法 一、四诊评定 二、动态评定（活动） 三、测诊评定 四、日常生活活动能力评定（ activities of daily living — ADL) 一、四诊评定 通过望闻问切四诊，搜集分析与疾病有 关的资料，借以评价患者功能障碍的性 质与程度及（或）康复效果的方法，称 为四诊评定法。 二、动诊评定法 诊察躯体或躯体某一部位的活动情况 或活动范围等的方法，称为动诊评定 法。 动诊评定法主要用于诊察机体各关节 的功能状况。 动诊评定的内容，主要有步态、站位 活动功能检查等 三、测诊评定法 使用简单的工具测量肢体的长度、周径、关 切活动范围、肌力和感觉障碍区等的方法， 称为测诊评定法。 疾病的性质不同，测诊的内容也不尽一致。 测量肢体的长度 测量肢体的周径 测量关节的活动范围 测量肌力 日常生活活动能力 指人们在每日生活中，为了照料自己的 衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和 进行独立的社区活动所必须的一系列的 基本活动。 是人们为了维持生存服适应生存环境而 每天必须反复进行的、最基本的、最具 有共性的活动。 日常生活活动能力分类 一是基本的或躯体的日常生活活动能力 指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫 生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关 的基本活动。 二是工具性日常生活活动能力 指人们在社区中独立生活所需的关键性的 较高级的技能，如家务杂事、炊采购、骑车或 驾车、处理个人事务等，大多需借助工具进行 。 日常生活活动能力评定法 Barthel 指数评定 Katz 指数评定 PULSES 评定 Barthel 指数评定内容及记分法 ADL 项目到 自理 稍依赖 较大依赖 完全依赖 进食 10 5 0 0 洗澡 5 0 0 0 修饰（洗脸、梳头刷牙等） 5 0 0 0 穿衣 10 5 0 0 控制大便 10 5 0 0 控制小便 10 5