医学南方医科大学损伤病理.ppt

玻璃样变 : types a. 结缔组织玻璃样变： 片状梁状 , 均质红染 b. 细胞内玻璃样变： 圆型红染小滴 c. 血管壁玻璃样变 ( 细动脉硬化 ) ： 增厚均匀红染 4. 病理性色素沉积 pathologic pigmentation 含铁血黄素 (hemosiderin) ? Hb-Fe--- 铁蛋白微粒 ? 普鲁士蓝染为蓝色 局部 -- 陈旧性出血 全身 -- 溶血 , RBC 破坏 有色物质（色素）在细 胞内外的异常蓄积 5. 病理性钙化 (Pathologic calcification) ? 骨与牙之外部位有固态钙盐 沉积 ? Abnormal deposition of calcium salts and other minerals in tissues 营养不良性钙化（ dystrophic calcification) 转移性钙化 (metastatic calcification) 二 细胞死亡 (Cell death) ( 一 ) 坏死（ necrosis) ? 活体内以酶溶性变 化为特点的局部组 织细胞死亡 ? 特征 (Features): 质膜崩解 结构溶解 引发炎症反应 坏死 : 形态学 (morphology) ? 核固缩 (pyknosis) ? 核碎裂 (karyorrhexis) ? 核溶解 (karyolysis) ? 特点：酶溶性变化 ? 判断坏死的形态标志 ( 二 ) 坏死的类型 (Types of necrosis) 1. 凝固性坏死（ coagulation necrosis ） ? 概念 : 坏死区呈现灰黄、干躁、质实状态。 ? 特点 : 水分减少 ; 蛋白质凝固 , 结构轮廓依然保存 ? 部位 : 心、肝、脾、肾 ? 机理 : 局部酸中毒 , 蛋白变性凝固 , 水解酶作用弱 凝固性坏死 --- 病变 (lesion) ? 大体： 灰白、土 黄色、边界清楚， 干燥，坚实 ? 镜下： 胞核消失， 胞浆细颗粒状， 结构轮廓可辨认 干酪样坏死 (caseous necrosis) ? 凝固性坏死特殊类型 ? 坏死组织彻底崩解 , 脂 质较多 , 呈白或微黄， 细腻，形似奶酪。 ? 结核特异性病变 干酪样坏死形态 (morphology) ? 大体 : 灰黄松 软，细颗粒状 ? 镜下 : 无定 形颗粒状 , 淡 红 , 不见组织 轮廓 ( 崩解彻 底 ) 2. 液化性坏死 （ liquefaction necrosis ） ? 特点 : 溶解液化 , 形 成软化灶或坏死腔 ? 部位 : 含可凝固蛋 白质少、脂质多或 产生蛋白酶多组织 （如胰腺 , 脑） ? 原理 : 酶溶解液化 3. 纤维素样坏死 (Fibrinoid necrosis) ? 结缔组织和血管壁出 现境界不清的小块状 无结构物质 , 呈强嗜酸 性，状似纤维素，又 称为纤维素样变性。 ? 变态反应性疾病和急 进性高血压的特征性 病变 ? Ag-Ab 沉积 / 纤维蛋白 渗出变性 ? 特殊类型的坏死 ? 直接或间接与外界相 通部位的较大范围坏 死，并有腐败菌生长 而继发腐败。 ? 特点 : 大范围坏死 ? 腐败菌感染 4. 坏疽（ gangrene) 病 理 学 （ Pathology) 病理学教研室 李 学 农 (Prof. MD, PhD) 欢迎访问病理学国家精品课程网站 ( 校园网 )! What is Pathology? 病理学是研究疾病的病因 (etiology) 、发病机制 (pathogenesis) 、病理改变 (pathological changes) 转归 (consequences) 的一门医学 基础主干学科。 Pathology may be defined as scientific study of the causes, pathogenesis, pathologic changes, development and outcomes of diseases. What s meaning of the learning? a. 认识疾病本质的理论基础 The foundation of medical science and practice b. 临床疾病诊断的金标准 Golden standards for clinic diagnoses 第 一 章 细胞和组织的损伤与修复 Cellular Adaptation Injury Adaptive Responses ? Cells ? Stimuli ? Adaptation ? Injury 适应（ adaptation): 细胞和组织能耐受 内外环境有害因子的刺激而得以存活