医学第四章辐射防护.ppt

第三节 放射线对人体的影响 ? 2. 随机效应 stochastic effects ? 随机效应研究的对象是群体，是辐射效应发生的几率（或 发病率而非严重程度）与剂量相关的效应，不存在具体的 阈值。 ? 在放射防护中不能只满足于达到剂量限值，而对人员的照 射应该达到尽可能低的剂量水平。 第三节 放射线对人体的影响 二、辐射损伤的化学基础 ? 1. 直接作用：放射线与物质的相互作用导致的生物分子的 电离和激发 ? 2. 间接作用：电离和激发产生的自由基导致的继发作用。 ? 主要是水自由基对生物分子的损伤作用。 第三节 放射线对人体的影响 ? 自由基 （ radicals ） 有一个或多个不 配对电子而能独立存 在的原子或分子，具 有极高的不稳定性和 化学反应性，存在的 时间极其短暂。 第三节 放射线对人体的影响 ? 自由基对生物大分子的作用 ①对核酸分子主要作用于碱 基、磷酸二酯键、核糖。 ②通过脂质过氧化作用造成 体内包括细胞膜、线粒体膜、 溶酶体膜、核膜等生物膜的 损伤，使生物膜的能量传递、 物质转运、信息识别等功能 受到影响。 第四节 辐射防护的原则与措施 一、辐射防护的目的与原则 ? 目的 ： 防止有害的确定性效应 限制随机效应的发生率，使之降到可以接受的水平。 ? 使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的尽可能 低的水平。 (As low as reasonably achievable, ALARA) 第四节 辐射防护的原则与措施 ? 原则 ? 实践的正当化 ? 放射防护最优化 ? 个人剂量限值 第四章 辐射防护 Radiation Protection 放射性标志 内容提要 1. 辐射剂量单位 ① 照射量 ② 吸收剂量 ③ 当量剂量 2. 作用于人体的辐射源 ① 天然本底辐射 ② 医疗辐射 ③ 其他人工辐射 内容提要 3. 放射对人体的影响 ①确定性效应与随机效应 ②辐射损伤化学基础 4. 辐射防护的原则与措施 ①原则 ②外照射防护措施 ③内照射防护 内容提要 5. 核医学工作人员和患者受辐射剂量比较 ①临床核医学检查剂量与其他临床项目比较 ②临床核医学检查剂量与天然本底辐射比较 ③核医学工作人员辐射剂量分析 6. 核医学诊断的医疗照射指导水平 概 述 只有掌握有关射线对人体影响的知识和防 护措施，才能趋利避害，化害为利。 辐射防护 (radiation protection) 的目 的就是要把放射线对人的影响减少到最低 限度。 Radiation need not be feared, but it must be respected. 概 述 ? （ 1 ）对病人主要是内照射 （即放射性核素进入人体内 产生的照射），对医务人员 主要是外照射（即放射性核 素从人体外发射的射线对人 体产生的照射），但管理不 当也可产生内照射。 ? （ 2 ）由于放射性药物在体 内的特殊分布，病人全身受 照剂量小，个别器官、组织 受照剂量高。 核医学辐射的特点 第一节 辐射剂量单位 一、照射量（ exposure ） ? 定义： 光子 (γ,χ -ray) 在单位质量 (dm) 空气 中释放出来的 所有正负离子被阻止在空气中时，产生的同一符 号的离子的总电荷量。 ? 国际单位为 库仑 · （千克） -1 ，简写为 C· （ kg ） -1 。 传统的单位是 伦琴 (roentgen, R) 。 ? 照射量率：单位时间 (dt) 内的照射量 (dX) 2 R A X ? ? ? ? 第一节 辐射剂量单位 二、吸收剂量 （ absorbed dose ） ? 单位质量的受照物质吸收射线的平均能量。 ? 国际单位是 戈瑞（ gray ， Gy ） ， 1 Gy 表示 1 千克受射线 照射物质吸收射线能量为 1 焦耳，简写为 j · (kg) -1 。传统单 位是拉德（ rad ） ? 1 Gy ＝ 100rad 第一节 辐射剂量单位 三、当量剂量（ equivalent dose ） ? H TR 表示 此组织或器官的平均吸收剂量与辐射权重因子 （ weighting factor ， W R ）乘积 ，单位为 J/kg 。 H TR = D TR . W R ? 针对特定组织或器官的量 , 是衡量射线生物效应及危险度的 辐射剂量，国际制单位是 希沃特（ sievert ， Sv ） 。 ? 旧制单位是雷姆（ rem ）， 1 Sv = 100 rem 。 辐射权重因子 (Radiation weighting factor, W R ) 数值上 ：依据辐射在低剂量率时诱发随机效 应的相对生物效应值选取的。 性质 ：表征射线种类，能量与生物效应关 系。 旧名称：辐射品质因子 （ Q ） 辐射权重因子 （ W R ） 辐