医学13内分泌系统疾病.ppt

弥漫性毒性甲状腺肿 滤泡增生，有的扩大，上皮呈立方或高柱状，并乳头状突起。滤泡腔内 胶质稀薄，周边有大小不等空泡 A diffusely enlarged thyroid gland associated with hyperthyroidism is known as Graves disease. At low power here, note the prominent infoldings of the hyperplastic epithelium. At high power, the tall columnar thyroid epithelium with Graves disease lines the hyperplastic infoldings into the colloid. 甲状腺腺瘤 Thyroid adenoma 甲状腺腺瘤是甲状腺滤泡上皮发生 的 最常见 的甲状腺良性肿瘤，多见于青 中年妇女，腺瘤生长缓慢，大部分病人 无明显症状，约 1% 的患者可出现甲亢。 Ⅰ、 Conception Ⅱ、 Pathological feature 肉眼 : 多为单发 , 呈圆形或椭圆形，大 小从直径数毫米到 3-5cm ，局限在一侧腺 体内，质地稍硬，表面光滑，无压痛，能 随吞咽上下移动，有 完整包膜 ，肿瘤中心 有时可见囊性变，纤维化或钙化。 Ⅱ、 Pathological feature Here is a surgical excision of a small mass from the thyroid gland that has been cut in half. The mass is well-circumscribed. Grossly it felt firm. By scintigraphic scan it was cold. This is a follicular adenoma. Here is another follicular neoplasm (a follicular adenoma histologically) that is surrounded by a thin white capsule. It is sometimes difficult to tell a well-differentiated follicular carcinoma from a follicular adenoma. 病理组织学分型 : 滤泡型腺瘤 单纯型腺瘤 胶样型腺瘤 胎儿型腺瘤 胚胎型腺瘤 嗜酸性细胞腺瘤 病理组织学分型 : ? The red arrow points to the predominantly small follicles contained in the adenoma. ? The blue arrows point to compressed normal thyroid. ? The yellow arros points to normal thyroid with much larger follicles than most of those within the adenoma. 第二节 甲 状 腺 疾 病 第一节 垂 体 疾 病 第四节 胰 岛 疾 病 第十三章 内分泌系统疾病 第三节 肾 上 腺 疾 病 概 述 概 述 内分泌系统与神经系统共同 实现对机体各器官的调节，维持 内环境的相对稳定。 内分泌系统包括各内分泌腺 体、内分泌组织及弥散分布的神 经内分泌细胞。激素的合成与分 泌受到神经系统和下丘脑 - 垂体 - 靶器官之间的调节机制的双重调 控。 机体重要的内分泌腺有脑垂 体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、 肾上腺和性腺等。 第一节 垂体疾病 一、下丘脑的内分泌 ( 一 ) 下丘脑与垂体间 的功能联系： 下丘脑 N 垂体 下 丘 脑 垂 体 束 下丘脑 腺垂体 垂 体 门 脉 第 二 节 甲 状 腺 疾 病 3 、正常解剖组织学复习 甲状软骨 甲状腺 The thyroid gland has a right lobe and a left lobe connected by a narrow isthmus. 单层立方上皮 胶质 亦称单纯性甲状腺肿 (simple goiter) ，是 由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺素 (TSH) 分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生、胶 质堆积而使甲状腺肿大，一般不伴甲亢。常 常 呈 地 方 性 分 布 ， 又 称 地 方 性 甲 状 腺 肿 (endemic goiter) ，但也可为散发性。据报导， 目前全世界约有 10 亿人生活在碘缺乏地区， 我国病区人