临床医学创伤救护.pptxVIP

现场救护基本原则 1、沉着冷静，迅速果断 2、迅速准确的评估现场 3、分清轻重缓急 4、确保自身与伤病人的安全 5、充分利用可利用的人力、物力协助救护;现场救治管理 1、先救命后治伤、先重伤后轻伤 2、先抢后救、抢中有救 3、尽快脱离事故现场 4、先分类再后送 5、医疗救护人员以救为主，其他人员以抢为主， 统一指挥，各负其责，相互配合 ;现场救治的目的 —挽救生命 —减轻痛苦 —减少伤残 ;创伤急救的四项技术 —止血、包扎、固定、搬运;常用止血方法 1.压：手指或手掌压迫止血 2.包：纱布、清洁布料覆盖后包扎止血 3.填：纱布、清洁布料填塞深的创面 4.扎：使用止血带;手指出血止血方法;压迫颞浅动脉;肱动脉压迫点; 股动脉解剖位置 压迫股动脉;填塞压迫止血; 止血带止血 四肢有大血管损伤、伤口大、出血量多时使用。; 绑紧布带 打活结穿绞棒 绞紧;止血带使用注意事项 1、要加垫 2、记录时间 3、每半小时缓慢放松5分钟。 4、放松期间要用指压压迫止血。 5、布料止血带无弹性注意防止肢体损伤。 禁忌 用钢丝、绳索等当作止血带使用。;包扎的目的 1. 止血 2. 防污染 3. 保护组织及内脏结构 提示 就地取材;止血包扎材料;敷料包扎 将纱布覆盖在伤口上，用绷带在一定压力绕肢 体缠绕4-5层，绷带尾端中心撕开，绕肢体打结。纱 布要有足够的厚度，敷盖面积要超过伤口至少3厘米 敷料盖伤口 绷带包扎 检查血运 也可用三角巾、手帕、清洁布料等包扎止血;头部伤口 头皮血运丰富、出血较多，常伴有颅骨骨折和颅脑损伤。 注意 如有耳、鼻漏液说明有颅底骨折，这时不能堵塞耳朵和鼻孔;伤口异物的处理;现场骨折固定;骨折后肢体表现 1、剧烈疼痛 2、局部肿胀 3、肢体畸形 4、功能障碍;固定的目的 ? 减少二次损伤 ? 减少疼痛 ? 有力搬运;固定基本要求 1、固定要可靠 2、不能过松、过紧 3、要跨关节 4、在骨折和关节突起处要加衬垫 禁忌 在现场给骨折复位;颈部固定;创伤的搬运;正确搬运 ? 止血包扎固定完成后评估进行 ? 平托 ? 轴线翻转 ? 平稳移动;正确的搬运 ? 能减少病人的痛苦 ? 防止损伤加重;意外情况的现场救护;淹 溺 ;淹溺 ? 水窒息 ? 反射性喉痉挛窒息 ? 呼吸道异物 ? 损伤;水中救护 ? 迅速接近，后面靠近，避免被抓住 ? 托起头部，两人均采用仰泳 ? 必要者进行口对口的人工呼吸 ? 高声呼救，获得帮助，他人拨打急救电话 ;岸上救护 ? 保持呼吸道通畅 ? 有呼吸的可以控水 ? 有脉搏无呼吸口对口人工呼吸 ? 无呼吸心跳则立即人工呼吸、胸外按压 ? 保暖、摩擦皮肤;触 电;电击伤 ? 呼吸停止 ? 心脏骤停 ? 电烧伤;现场救护原则 ? 迅速切断电源，高压电5米内不要接近 ? 自我安全防护 ? 紧急呼救 ? 呼吸心跳停止者，立即进行心肺复苏 ? 创面简易包扎 切忌 不要直接用手接触触电者;火 灾;概 述 ? 火场烟雾的蔓延速度是火的5～6倍 ? 烟气流动的方向就是火势蔓延的途径 ? 温度极高的浓烟在2分钟内就可以形成烈火;机 制 ? 烧伤 ? 有毒气体 ? 颗粒性烟尘 ? 缺氧 ;现场措施 ? 头脑清醒，判断火源、火势、逃生路线 ? 报警、呼救119 ? 早扑灭 在30秒至1、2分钟内将火扑灭在萌芽状态 ;现场逃生 ? 开门前应先用手探查门的温度 ? 用湿毛巾捂住口鼻 ? 匍匐前进，防止踩踏 ? 火小时，浸湿外衣，披湿棉被冲下楼梯 ? 被迫跳楼 在2层楼时 先扔下棉被、床垫等物，跳时要缩小落下高度 ;高层无法脱离时 1、尽可能向无烟的下层逃离 2、被困室内 ? 封门 ? 去阳台，用鲜艳衣物呼救 ? 洗手间躲避，并接放水 注意 不要乘电梯