品管圈2010急诊精.pptxVIP

品管圈活动成果报告圈名：生命圈琼海市人民医院急诊科圈名：生命圈成立日期：2010.05.24圈名意义：运用团队精神加强急救药品、物品的管 理力度，为点亮患者生命并提高生存 的效益做好应急准备。活动期间：2010.05.24——2010.08.15圈长：王慧敏圈员：王冬洪、王凤蕊、王颖 张运金、廖保丹、麦珍圈徽：圈徽意义：用我们富有爱心的手去援救干枯的生 命。主题选定--问题—览表（矩阵图）上级重视程度急迫性可行性圈能力得分排名改善抢救仪器的管理262126301032减少急救药品、物品的损失率333327331261降低轮椅等物品的丢失率 21111923744建立与完善三无人员的管理制度2721911685减少出诊时间3319179783减少急救药品、物品的损失率（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：7）急救药品、物品的损失即急救药品、物品品种、数量较多；急救药品生产批号混合放置；药品有效期标识欠明；用量不能满足抢救急需等，以上损失延误了抢救的时间，降低了抢救的成功率，以至引起不必要的医疗纠纷。减少急救药品、物品的损失率燃眉之急！以药品为例：每年＞7000人因可防范的用药错误而死亡 近年来,各类医疗机构药害事件频频发生，引起了我们大家的关注，其中除了药品本身的质量问题外，相当多的原因是以为不科学储存造成。 我们医疗机构使用药品占药品消费质量的70%，但是我们对监督药物的管理很马虎，恰恰是药品使用环节，所以加强使用环节的药品监管是当务之急。我们急诊科急救药品、物品现状分析如下：抢救室内的急救药品，品种、数量较多；未能及时更新；药品、物品混乱放置；失效期不一致；用量不能满足抢救急需；每班清点、交接程序繁杂，工作量大，反复从药袋内抽出安瓿查对，造成瓶签不清。现况调查的图片以图片为例：选题理由：在临床护理工作中，为确保危重病人的抢救质量，急救药品 及物品必须随时保持良好的备用状态。 减少急救药品、物品的损失率提高工作效率降低医疗纠纷护士医院患者减少安全隐患文献（一） ：（长春市儿童医院急诊科）我院急诊科急救药品、物品的传统管理模式常规做法是班班进行交接、清点、检查并盖章。检查和管理品种：就我院急诊科而言，抢救药品155支、制剂18瓶及无菌物品，共计60余件。传统管理模式实施中存在的问题：①急救药品品种、数量较多，如果每天每班对药品及材料的有效期逐一进行检查，每次需要45～60min，清点、检查需要较长时间，在交接过程中护士很难作到保证药品、物品的认真交接。②交班登记本填写项目只有名称和数量，只注重了物品的数量，而忽视了质量。③有些抢救药品使用频率低，护士认为没用就可以不用查，把交班的检查过程变成抽查。④传统的管理模式因反复取安瓿，致使其字迹模糊。【参考文献】1、纪文英，郑爱英，黄泽泓，建立质量管理体系，主动预防医疗纠纷［J］.中华护理杂志，2004，39(12):921.2、于桂萍，张 朋，保证抢救药品及无菌物品质量的新举措，作者单位：长春市儿童医院，吉林 长春首席医学网，2009，05，06：224文献（二）:现 状 把 握（一）我科抢救室抢救与备用药品（均为针剂）种类达50多种，每种药品最少为5支，每天护士要认真清点各种药品，检查每支的标识，包括名称、剂量、批号、有效期，需花大约40-50min的时间，而且每天清点药品时接触摩擦而导致针剂原有的标识模糊，而标识模糊的针剂不能再使用，只能废弃，造成药品浪费。现 状 把 握（二）一般药品在正常的储藏条件下能较长期地保持有效性，但是某些药品如抗生素、生物制品、某些化学药品和放射性药品等，即使在正常的储藏条件下，其效价（或含量）也会逐渐下降，甚至会增加毒性，不但达不到治疗的目的，反而会给患者带来更大的伤害。曾有报道，过期失效的四环素中有60%的成份已分解，并产生有害的化合物，这种分解产物的含量，如超过人体耐受量的一半以上，服用后在体内会损害肾脏的肾小管细胞，使肾功能遭受破坏，酸性物质不能排出而潴留于体内，引起通常所称的“范尼可氏综合征”。因此，对效期药品加强管理是非常必要的。现 状 把 握（三）抢救室急救物品胡乱放置，增加了医务人员为了寻找物品而奔波的时间，延误了抢救时间，降低了抢救的成功率。针对以上对急救药品、物品现状分析后寻找有效的改进措施，进行有效整改。在分析中发现急救药品、物品管理模式很难时时保证质量。因此，为保证抢救工作及时顺利地进行,要求抢救的物品、药品、器械做到时刻处于备用状态,即定点放置、定量供应、性能良好、处在有效期内，我们急诊科自2010年5月开启了药品及物品有效期提示卡的设计与应用。提示卡的特点：有效期提示卡包括抢救室内所有无菌物品、药品、液体的名称，其主要特点：提示卡为表格式，项目齐全，便于护士清点检查，不仅省时省力，提高了护士的工作效率，而且明