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糖尿病若干进展 从临床到指南安徽省立医院内分泌科叶山东主要内容糖尿病流行病学糖尿病诊断糖尿病分型糖尿病血糖控制现状及标准抗糖尿病药物糖尿病和高血压糖尿病和抗血小板治疗 一、糖尿病流行病学2型糖尿病在IDF所属国家中2000年患病率的分布Diabetes, Atlas 2000I.D.F. : 国际糖尿病联盟IDF 07数据：糖尿病患者人数TOP 10国家（20~79岁患者）40.969.939.820072025印度中国美国俄罗斯德国日本巴基斯坦巴西墨西哥埃及59.317.411.57.410.87.07.44.40 10 20 30 40 50 60 70 80 （百万）IDF web-site, /media中国糖尿病患病率快速增加我国几次大型糖尿病流行病学调查的情况调查年份及第一作者研究单位地区样本概况样本量糖尿病标化患病率1980年1全国糖尿病研究协作组全国糖尿病研究协作组全国14省市随机抽样30万0.67%1994年2全国糖尿病研究协作组全国糖尿病研究协作组全国19省市≥25岁随机抽样21万2.28%1996年3王克安中国预防医学科学院糖尿病防治中心，协和医院，北大医院全国11省市20－74岁人口分层整群随机抽样4.3万3.21%2002年4李立明我国居民营养与健康状况调查技术执行组全国31省多阶段分层整群随机抽样27.2万2.69%2007-2008年5全国糖尿病研究协作组全国糖尿病研究协作组全国12省市20-70岁随机抽样4.8万10.17%1 全国糖尿病防治协作组．全国l4省市30万人口中糖尿病调查报告．中华内科杂志，1981，20(11)：678-683.2 全国糖尿病防治协作组．1994年中国糖尿病患病率及其危险因素．中华内科杂志，l997，36(6)：384-389.3 王克安, 李天麟, 向红丁,等．中国糖尿病流行特点研究．中华流行病学杂志，l998，l9(5)：282-285.4 李赢明, 饶克勤, 孔灵芝, 等．中国居民2002年营养与健康状况凋查．中华流行病学杂志，2005．26(7)：478-484.5 Data on file不同年龄和性别的DM患病率(20-70y)杨文英，全国糖尿病协作组 2008厦门 Prevalence of Diabetes among Men and Women in China Yang W, Lu J, Weng J, et al. China National Diabetes and Metabolic Disorders Study Group N Engl J Med. 2010 Mar 25;362(12):1090-101. RESULTSThe age-standardized prevalences of total diabetes (which included both previously diagnosed diabetes and previously undiagnosed diabetes) and prediabetes were 9.7% (10.6% among men and 8.8% among women) and 15.5% (16.1% among men and 14.9% among women), respectively, accounting for 92.4 million adults with diabetes (50.2 million men and 42.2 million women) and 148.2 million adults with prediabetes (76.1 million men and 72.1 million women). The prevalence of diabetes increased with increasing age (3.2%, 11.5%, and 20.4% among persons who were 20 to 39, 40 to 59, and ≥60 years of age, respectively) and with increasing weight (4.5%, 7.6%, 12.8%, and 18.5% among persons with a body-mass index [the weight in kilograms divided by the square of the height in meters] of 18.5, 18.5 to