第六章-脉管系统.pptxVIP

一、概 述;（二）血液循环的途径 根据血液在心血管系统内循环的具体途径，可将血液循环分为体循环（大循环）和肺循环（小循环）。;2.肺循环途径 ;（三）血管吻合及其意义 在动脉与动脉之间，静脉与静脉之间，动脉与静脉之间，借吻合支或交通支彼此广泛相连，形成复杂的血管吻合。 意义：血管吻合对维持血液循环，保证器官血液供应有重要作用；侧支循环的建立，对于保证器官在病理情况下的血供具有重要意义。 ;脉管系统(概述);★心血管系统功能 （1）输送营养物质、氧气、激素至 全身器官、组织、细胞。 （2）将代谢产物及其CO2运输肺、肾、 皮肤等排除体外，保证新陈代谢。 （3）重要的内分泌功能 ＃动静脉只与血液流动方向有关，与血液颜 色无关。;二、血液循环路径（体循环/肺循环） ;1、体循环行径与特点;☆体循环特点： 行程长，流经范围广。 主要功能是将含氧 和营养物质输送滋养 全身，并将代谢产物 和CO2经静脉运回心。 ;2、肺循环行径与特点;☆肺循环特点： 行程短，只流经肺。 主要功能是完成 气体交换，为血液加 氧并排出CO2。 ;三、血管吻合以及侧支循环; 二、心 ;二、心的位置;;①上方— 出入心的大血管。 ②下方— 膈 ③两侧— 与肺和胸膜腔相邻。 ④后方— 食管、迷走N、胸主A;⑤前方--- 胸骨体、2～6肋软骨 大部分被肺和胸膜遮 盖，一小部分（左肺心切 迹）借心包与胸骨体下部、 左侧4-6肋软骨直接相连。 ★心内（右心室）注射 ——左侧第4肋间隙， 紧贴胸骨左缘进针。; 三、心的体表投影;（二）心的外形 心似倒置的圆锥体，可分为1尖、1底、2面、3缘，4条沟。;右缘：垂直向下，由右心房构成。 左缘：钝圆，斜向左下，主要由左心室构成。 下缘：近乎水平，由右心室和心尖构成。 冠状沟：近似环行，为心房和心室在心表面的分界线。 前室间沟、后室间沟：为左、右心室在心表面的分界线。 后房间沟：为左、右心房在心表面的分界线。;一、心的外形;心尖——朝向左前下，左心室构成，圆钝游离。 ★体表投影：???第5肋间隙，左锁骨中线内侧1-2cm;心底——朝向右后上，出入心的大血管相连。 ;两面：胸肋面（前面）—前上方，右心房+右心室 膈面（下面）—后下方，左心室+部分右心室;三缘：【1】右缘——垂直向下，由右心房构成 【2】左缘——斜向左下，由左心室构成 【3】下缘——右心室+心尖部;三沟： 沟内有血管走行，脂肪组织覆盖。 ①冠状沟：靠心底呈环形，前被肺动脉干中断。 ②前室间沟 ③后室间沟;三沟： ①冠状沟 ②前室间沟 ③后室间沟;;１.右心房right atrium ;四、心的各腔;;２.右心室right ventricle 位于右心房的左前下方，室壁厚3～4mm。室腔分为流入道和流出道，二者以室上嵴为界。室上嵴位于右房室口与肺动脉口之间。 ;2、右心室 1个入口——右房室口 右房室瓣（三尖瓣） 乳头肌、腱索 动脉圆锥—— 右心室腔向左上方伸 延变细的部分，形似倒置 的漏斗形。 1个出口——肺动脉口 动脉圆锥的上端即右心室 的出口，称为肺动脉口。在口 的周缘附有三片袋口朝上呈半 月形的瓣膜，称为肺动脉瓣。;;;3、左心房（在右心房左后方） 左心耳—左前方突起 梳状肌 4个入口——左上、下肺静脉口；右上、下肺静脉口 1个出口——左房室口。;４.左心室left ventricle 位于右心室的左后方，室腔近似圆锥形。左心室壁远较右心室壁厚，约为右心室壁的3倍，达9～12mm。室腔也分为流入道（窦部）和流出道（主动脉前庭），两者以二尖瓣的前尖（瓣）为界。;4、左心室（在右心室后方） 1个入口——左房室口 左房室瓣（二尖瓣） 乳头肌、腱索 1个出口——主动脉口 在口的周缘附有三 片呈半月形的瓣膜，称 为主动脉瓣。;;;（四）心的构造;;1、心壁构造 （1）心内膜——风湿性心脏病 （2）心肌（左心室肌最发达） （3）心外膜——浆膜，即心包脏层 2、房间隔（卵圆窝最薄约1mm） 3、室间隔 （1）肌部——下方大部分 （2）膜部——上方靠近主动脉口下方小部分 ;3.心的纤维支架;;1.窦房结: 呈长椭圆形，位于上腔静脉口附近右心房壁的心外膜下。是心节律性活动的起搏点。 2.房室结: 位于房间隔下部右心房侧的心内膜下，冠状窦口的前上方，呈扁椭圆形，其功能是将窦房结传来的冲动传至心室。 3.房室束：又称His束，起自房室结，沿室间隔膜部后下缘前行，于室间隔