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2014 年三季度重症医学科考试题
姓名:
成绩:
一 单选题:每题只选一个答案
1.如无禁忌证,机械通气的患者应采取哪种体位?(
)
A 10
0 至 200 半卧位;
B.200 至
350 半卧位;
C.300 至
450 半卧位;
D.平卧位;
2.重症病人急性应激养支持供给的热量为: ( )
A.15 ~ 20kcal/( kg· d); B.20~ 25 kcal/ ( kg· d); C.25~ 30 kcal/ (kg· d);D. 30 ~ 35kcal/
kg · d)。
3 下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是:
(
)
A. 早期的血清乳酸测定;
B. 抗生素使用前留取病原学标本;
C. ICU3
小时之内开始广谱抗
生素治疗; D. 液体复苏使 CVP > 8cmH 2O。
4 肾功能衰竭时,下列药物不需要调整剂量的是(
)
A 氟康唑 B. 伊曲康唑 C.伏立康唑 D.卡泊芬净
5 下列抗真菌药物中口服不能吸收的是(
)
氟康唑 B.伊曲康唑 C.两性霉素 B D. 氟胞嘧啶
6 ARDS 共同性病理变化有
(
)
A .气道阻塞; B .肺部感染; C.肺不张; D .急性心力衰竭; E.肺血管内皮和肺泡损害,
肺间质水肿。
7 丙泊酚是一种广泛使用的静脉镇静药物,关于其特点以下错误的是:
(
)
A. 起效快,作用时间短,撤药后清醒迅速;
B. 镇静深度呈剂量依赖性,镇静深度容易控制;
C.可产生遗忘作用和抗惊厥作用;
D. 可引起支气管痉挛。
8 任何形式的营养支持,应配合强化胰岛素治疗,宜将血糖水平控制在:
(
)
A. ≤ 110mg/dl; B. ≤180mg/dl ;
C.≤150mg/dl ;
D. ≤200mg/dl 。
9 在重度等渗性缺水或休克时,输入大量等渗盐水可出现(
)
A. 血钠过高 B. 氯化钠过剩 C.
中毒 D.
高氯性酸中毒 E.
休克可纠正
10 呼吸性酸中毒应先处理得问题是(
)
A. 控制感染;; B.
促进咳嗽; C.
解除呼吸道梗阻和改善换气;
D.
单纯高浓度吸氧; E.
给予碱液体。
11 采用吹入呼气的人工呼吸法时,
成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的?
(
)
A、 5% ; B、 16%; C 、 20.9%; D 、32%; E 、47%。
12 CPR 时,用于提高心、脑血流灌注的药物是?(
)
A、阿托品; B 、肾上腺素;
C 、去甲肾上腺素;
D 、氯化钙; E 、利多卡因。
13 最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是
(
)
A.脊柱骨折伴截瘫
B .广泛 I 度烧伤 C .挤压综合征
D .股骨骨折 E 尺挠骨骨折
14 以下不属于深昏迷的为:(
)
A.全身肌肉松弛 B .对外界任何刺激无反应
C .各种反射消失
D .生命体征不稳定
E.全身肌肉紧张
15 当机械通气的病人出现通气不足,
PCO> 50mmHg时,下列哪些处理是不正确的?(
)
2
A 去除气道分泌物 B 增加潮气量
C 缩短呼气时间 D 增加呼吸频率
E 缩短吸气时间
16 颅高压的三主征是
(
)
A、头痛、呕吐、眩晕; B、头痛、呕吐、癫病;
C、头痛、呕吐、视乳头水肿;
D、头痛、呕
吐、精神症状; E、头痛、精神症状、眩晕。
17 低温可以保护循环停止时脑部的损伤,临床研究证实低温在多少度最合适?( )
A、 35-36 B 、 34-36 C 、 32-34 D 、 30-32 E 、 33-35
18 下列何种药物不可用于非
ST 段抬高心梗或不稳定心绞痛患者?(
)
A 阿司匹林 B 、低分子肝素
C、普通肝素
D 氯吡格雷 E
、 rtPA
19 关于脑死亡,以下何为错误说法?(
)
A. 四肢受刺激, 仍可有反射动作; B. 仍可能自主呼吸; C.瞳孔无对光反射; D.吸痰时无呛咳;
E、血压不稳定。
20 下列哪项不属于 SIRS 的诊断标准?(
)
A. T 38 ℃或 36℃; B.HR 90 次 / 分; C. 血小板计数 80× 109/L
或 下降超过
50%;
D. WBC 12× 109 /L 或 4 × 109 /L
; E.PaO232mmHg。
21 脓毒症指南中对血管活性药物的应用以下哪项不正确?(
)
A 去甲肾上腺素和多巴胺为首选药物;
B去甲肾上腺素在提升血压方面较多巴胺有优势;
C 对于需要血管活性药物的病人尽早放置动脉导管监测血压;
D 低剂量多巴胺有肾脏保护作
用; E 去甲肾上腺素和多巴胺效差时可选择肾上腺素。
22 CAP 和 HAP一般以入院
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