温医病理学实验全9内分泌淋巴造血神经系统.pptxVIP

实验九 内分泌、神经、造血、系统疾病一、大体标本二、显微镜观察31号：非何杰金氏病；32号：何杰金氏病； 41号：化脓性脑膜炎； 43号：乙脑49号：毒性甲状腺肿；51号：甲状腺乳头状癌；淋巴小结皮质区髓质区３１号切片：非何杰金氏病非何杰金氏病非何杰金氏病霍奇金淋巴瘤３2号切片：何杰金氏病何杰金氏病何杰金氏病何杰金氏病何杰金氏病流脑即化脓性脑膜炎，致病菌主要：脑膜炎双球菌大体：脑脊膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满灰黄、 脓性渗出物，沿血管分布，可阻塞脑脊液循环→→脑室扩张镜下：蛛网膜下腔增宽，血管扩张，大量中性粒细胞及纤维蛋白的渗出和少量单核细胞、淋巴细胞浸润 ，病变严重 →→ 脉管炎、血栓形成→→ 脑缺血和梗死化脓性脑膜炎４１号切片：化脓性脑膜炎脑膜脑实质乙脑乙型脑炎病毒，变质性炎，主要累及脑实质大体：脑膜充血，脑水肿，脑回宽，脑沟窄。切面在皮质深层、基底核、视丘等部位可见粟粒或针尖大小半透明软化灶镜下：1．血管变化和炎症反应：淋巴细胞套，淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润 2．神经细胞变性坏死：神经细胞卫星现象及嗜神经细胞现象 3.软化灶形成：镂空筛网状软化灶－特征性病变 4．胶质细胞增生： 胶质结节形成，小血管旁、坏死神经元附近４３号切片：乙脑:淋巴袖套现象嗜神经现象４３号切片：乙脑:脑软化灶及胶质结节毒性甲状腺肿正常甲状腺临床病理联系 女性多见，甲状腺功能亢进症（甲亢）甲状腺肿大眼球突出基础代谢率升高神经兴奋性升高毒性甲状腺肿血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征,临床上统称为甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)，简称“甲亢” 。肉眼观：甲状腺弥漫性对称性增大，约为正常的2～4倍（60g-100g），表面光滑，血管充血，质较软，切面灰红呈分叶状，胶质少，棕红色，质如肌肉。镜下：①滤泡上皮增生 ②滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边吸收空泡； ③间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。４９号切片：毒性甲状腺肿－乳头及吸收空泡甲状腺乳头状癌甲状腺癌中最常见的类型，女性多见 。肉眼观：一般呈圆形，直径约2cm～3cm，无包膜，质地较硬，切面灰白，部分病例有囊形成，囊内可见乳头，肿瘤常伴有出血、坏死、纤维化和钙化。 镜下： ①有乳头，乳头中心有纤维血管间质， ②间质可见砂粒体(psammoma bodies) ③乳头上皮单层或多层，核呈透明或毛玻璃状，无核仁。５１号切片：甲状腺乳头状癌－乳头５１号切片：甲状腺乳头状癌－核呈毛玻璃样