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第五章 血液循环;一. 神经调节;(1). 心交感神经及其作用; NE(Ad) + ?1受体 C-AMP↑←腺苷酸环化酶系统←Gs-蛋白 蛋白激酶A 增强L型Ca2+通道活动 (PKA) → Ca2+通透性(心肌膜)↑ → Ca2+通透性(肌浆内质网膜)↑ ATP合成↑→ Ca2+泵(肌浆网)↑→ Ca2+摄取↑ → 激活横桥数↑→心肌收缩力↑ 加强4期的内向电流If (窦房结) →4期除极速度↑;(2). 心迷走神经及其作用; Ach + M受体 GK-蛋白 →K+通透性(心肌膜)↑ Gi-蛋白 →抑制腺苷酸环化酶→ C-AMP ↓ → → Ca2+通道通透性↓ →心肌收缩力↓ 抑制4期的内向电流If (窦房结) →4期除极速度↓ 激活NO合成酶→C-GMP↑ →Ca2+内流↓ →0期除极速率(房室交界)↓;动物实验指出: 右侧：交感节后纤维主要支配窦房结→心率↑ 迷走神经→主要影响窦房结→心率↓ 左侧：交感节后纤维主要支配心房心室肌 →心肌收缩力↑ 迷走神经→对房室交界组织作用明显 →房室传导速度↓ 心迷走神经和心交感神经对心脏作用是相对抗(颉颃)的 大多数情况下，心迷走神经作用比 心交感神经作用占优势。;2. 血管的神经支配;(1).缩血管神经纤维(交感缩血管神经纤维);(1).缩血管神经纤维(交感缩血管神经纤维);(2). 舒血管神经纤维 a. 交感舒血管纤维(交感胆碱能舒血管纤维);(2). 舒血管神经纤维 b. 副交感舒血管纤维;(二) 心血管中枢;1. 脊髓心血管神经元;2. 延髓心血管中枢(生命中枢);3. 延髓以上的心血管神经元;4. 心血管中枢的紧张性活动;4. 心血管中枢的紧张性活动;(三) 心血管反射;1. 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射;减压反射的意义: 1). 动脉血压保持相对稳定; 2). 保持心脑血液的正常供应.;;2. 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射;3. 其它心血管反射;3. 其它心血管反射;二. 体液调节 ;1. 全身性体液调节因素 主要几种参与全身性体液调节的激素或血管活性物质:;② 血管紧张素:一组多肽类物质, 具有较强的缩血管作用;血管紧张素Ⅱ (angiotensin Ⅱ, Ang Ⅱ) 效应;③ 抗利尿激素ADH (血管升压素VP);④ 血管内皮生成的血管活性物质;为什么刺激内???细胞可引起血管平滑肌舒张？ ----Robert F. Furchgott实验;⑤ 激肽释放酶(kallikrein)-激肽(kinin)系统;⑥ 心房钠尿肽 (ANP);二. 体液调节